בדיקות שתן ודם לתפקוד כליות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב,אני בן 55 בבדיקות שתן ( לא איסוף 24 שעות) רמת קריאטנין אלבומין 488 מ"ג ( חשוב לציין כי אני מטופל בכדורים באופן כרוני להורדת לחץ דם, אספירין ולכולסטרול שיצאו מאיזון כחודש עקב אי נטילת הכדורים) אריטוצריטים 3hpt לויקוציטים 1 hpt בקטריה +1 אשלגן תקין נתרן תקין היום כולסטרול טריגליצריצים תקין קריאטינין בדם תקין מה המשמעות לכך? על מה מצביעים ערכים אלה? האם תתיתכן בערכים כאלה אבן בכיליה? מה דעתך המקצועית מודאג מאוד מאודד!
לא הבנתי את הערכים. האם הכוונה ליחס אלבומין/קראטינין שמדגים הפרשת אלבומין של 488 מ"ג? בשתן לכללית לא ציינת נוכחות חלבון. בנוכחות יתר לחץ דם שאינו מאוזן במהלך שנים, תתכן מידה מסוימת של הפרשת חלבון (אלבומין) בשתן, המבטאת פגיעה כלייתית על רקע יתר לחץ דם. האם יש ערך קודם להשוואה? במידה ומדובר בממצא חדש, כדאי לבצע איסוף שתן ל- 24 שעות לוידוא כמות הפרשת האלבומין בשתן. לא הבנתי מה מקור שאלתך בנוגע לאבן בכליה. האם היתה אבן בעבר? האם אתה סובל מכאבים? יש מעט דם בשתן שיכול לנבוע מאבן או מגורמים אחרים. השילוב של דם וחלבון יכולים להעיד על מחלת כליה אחרת שאינה אבן. במידה ובדיקות השתן היו שונות בעבר, ממליצה לחזור עליהן לפני המשך בירור.
שלום ותודה על תשובתך כוונתי הייתה: בבדחקות ביוכימיה ולא באיסוף של 24 שעות מיקרואלבומין:980 mg/ml קריאטינין: 196mg/dl ויחס קיאטינין אלבומין: 488 mg crea חלבון פרוטאין 200 מג בערכים הקודמים שלושה חודשים אחורנית כל הערכים הללו היו בנורמה תקינים לחלוטין! במהלך שלושת החודשים האחרונים בהם גם לחץ הדם יצא קצת מאיזון עקב אי נטילת הכדורים הייתה עליי בערכים אלה מפרוטאין 100 ל200 מג ועלייה ביחס קריאטינין אלבומין מ 299מג ל 488 מגcrea לאחרונה חלו כאבים בצד שעוברים עם נטילת משכך כאבים . מקווה שכעת הייתי ברור יותר. לא היה לי אבן בכליה לכן שאלתי האם יתכן כי ישנה אבן לפי ערכים אלה? על אילו עוד מחלות יכולים להעיד ערכים מסוג זה בהתחדב בעובדה שזה רק בשלושת החודשים האחרונים? תודה רבה רבה
אם הבדיקה חזרה חריגה גם בבדיקה חוזרת, יש לפנות להערכת נפרולוג על מנת להעריך האם מתפתחת מחלת כליה ראשונית או שמדובר בפגיעה על רקע יתר לחץ דם ולטפל בהתאם.
מנהלי פורום נפרולוגיה
