היפרקלציוריה - עודף סידן בשתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום. אני בן 26 ולאחר בדיקת איסוף שתן ותוצאות גבוהות של סידן בשתן, הרופא המליץ לעבור לדיאטה דלת נתרן. אני משתדל מאוד, אך עדיין לעיתים יש לי צריבה בזמן הטלת השתן. האם קיים טיפול לעודף סידן בשתן?. תודה מראש.
לכאורה יש טיפול תרופתי אך תלוי בסיבה. למה הכוונה בצריבה בהטלת שתן? האם אתה סובל מאבנים / חול? זו הסיבה לביצוע הבדיקה?
ביצעתי את הבדיקה לפני זמן רב בעקבות הצריבה, ותוצאה גבוהה של כדוריות דם אדומות בשתן. בדיקת אולטרסאונד הראת שהכל תקין. מה היא אפשרות הטיפול, רק כדי שאדע, כי אני מבין שזאת בעיה לתת מענה כאן ללא כל הנתונים. תודה.
במצבים של היפרקלציאוריה בהעדר היפרקלצמיה (כלומר רמת הסידן בדם תקינה) ובנוכחות מחלת אבנים (ושוב, לא ברור לי האם לכך הכוונה), הטיפול הוא שתיה מרובה, דיאטה דלת נתרן והפחתת כמות החלבון מן החי. במידה וזה לא מספיק, ניתן לתת תרופה משתנת בשם דיזותיאזיד המפחיתה את הפרשת הסידן בשתן. עם זאת, במידה ולא הוכחו אבנים, איני רואה בשלב זה אינדיקציה לתרופה זו. במצבים שתרופה זו לא עוברת, ניתן לקחת תוספות של בסיס (ביקרבונט/ציטרט). כאשר מבצעים איסוף שתן לסידן, לרוב מבצעים איסוף לחומרים נוספים כגון חומצה אורית, זרחן, אוקסלט ועוד. גם הם יכולים לגרום להופעת אבנים והטיפול עשוי להשתנות בהתאם לתוצאות. לא ברור לי מדוע היו כדוריות דם אדומות מרובות. הן יכולות להיות כחלק ממחלת אבנים אבל במידה ולא נמצאו אבנים, יש צורך להמשיך בירור.
מנהלי פורום נפרולוגיה
