אגן חוץ כלייתי בדלקות כרונית בשתן

אני לא רואה את צילומי המסך אבל אגן חוץ כלייתי הינו מיקום שונה של מערכת השתן הנוצר עקב בעיה בהתפתחות העוברית, ולרוב אינו דורש כל התערבות. במידה ויש זיהומים חוזרים, ממליצה על הערכת אורולוג על מנת לבדוק האם ישנה בעיה נוספת במערכת השתן כגון רפלוקס (חזרת שתן).

אגן חוץ כלייתי אינו מסוכן אבל המיקום האנטומי השונה יכול להסביר דלקות חוזרות בדרכי שתן. דלקת בדרכי שתן בהיריון יכולה לגרום ללידה מוקדמת ולכן אם את סובלת מדלקות בשכיחות גבוהה, סביר שתצטרכי טיפול אנטיביוטי מונע. ממליצה בכל זאת לשאול את האורולוג האם בוצע בעבר בירור לנוכחות רפלוקס. בדיקת ה- CT לא בודקת זאת. אם אין, ובהנחה שאת שומרת על כללי הגיינה למניעת זיהומים בדרכי שתן (מתן שתן לאחר יחסי מין, הקפדה על שתיה מספקת וכו'), טיפול אנטיביוטי מונע הוא הפתרון היחיד למניעת הדלקות החוזרות. חשוב לציין שטיפול אנטיביוטי ארוך טווח יכול לגרום ליצירת חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה ולכן לא נותנים את הטיפול בכל מצב.

על פניו נראה ממצא אנטומי (מבני) שהוא חסר חשיבות, לא מסוכן ולא מחייב ניתוח. הכליות נראות תקינות ולא מצולקות כך שזיהומי העבר שאת מדווחת עליהן ככל הנראה לא היו מישניות לרפלוקס . יש שינויים התנהגותיים שאת יכולה לנקוט בהם על מנת להפחית שכיחות הזיהומים: שתיה מרובה, הימנעות מהתאפקות, מתן שתן לאחר קיום יחסי מין והימנעות משימוש בקוטלי זרע, שמירה על היגיינה אישית - החלפה יומיומית של התחתונים, ולעיתים החמצת שתן (למשל על ידי שתיית מיץ חמוציות). למי שאמצעים אילו לא עוזרים יש לשקול טיפול אנטיביוטי מונע (או אחרי יחסי מין אם את מוצאת קשר בין הנל לדלקות) או באופן קבוע. בבדיקת הסיטי שהיא מדויקת יותר לא דווח על ציסטה. בהצלחה