תוצאות איסוף שתן בשל לחץ דם לא מאוזן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
נשחלתי לבצע איסוף בשל לחץ דם לא מאוזן, עליות וירידות חדות במהלך היום. אשמח להבין מה קורה כאן: RENIN 66 uIU/mL ALDOSTERONE- BLOOD 8.6 ng/dL NORMETANEPH SAMPLE 213 µg/L NORMETANEPH- U 24h 681 µg/24 h !!! METANEPHRINE U SAM 73 µg/L METANEPHRINE U 24h 234 µg/24h EPINEPHRINE-U SAMPLE מתחת לסף רגישות EPINEPHRINE- U 24h לא ניתן לחישוב NOREPI- URINE SAMPLE 26.39 µg/L NOREPI- URINE 24h 84.45 µg/24 h DOPAMINE- U SAMPLE 151.76 µg/L DOPAMINE- URINE 24h 485.63 µg/24 h
הבדיקות אותן ביצעת נועדו על מנת לאתר מצב בו ישנו גידול שפיר בבלוטת האדרנל (יותרת הכליה) הנקרא אדנומה, ואחראי להפרשה עודפת של הורמונים מסוימים היכולים לגרום ליתר לחץ דם. בדיקת הרנין ואלדוסטרון בודקת ציר אחד (חשד להפרשה עודפת של אלדוסטרון), שאר הבדיקות בודקות מצב שנקרא פאוכרומוציטומה. חשוב לציין שיש להתייחס לתשובות בהתאם לערכי הנורמה של המעבדה המשתנים בין המעבדות השונות. ערכי הרנין ואלדוסטרון משתנים בהתאם לצורת לקיחת הבדיקה - האם בוצע בשכיבה / ישיבה, ובהתאם לתבחין הבודק את הרנין. היחס ביניהם צריך להיות גבוה, כך שהאלדוסטרון גבוה משמעותית מהרנין, על מנת להגדיר הפרשה עודפת שאינה תקינה. לא נראה שזה המקרה אם כי כאמור איני יודעת את צורת הלקיחה וערכי היחוס. הערכים אותם אנו מגדירים כחשודים לפאוכרומוציטומה הינם NORMETANEPH מעל 900 מק"ג ל- 24 שעות או METANEPHRINE מעל 400 מק"ג (כלומר יש צורך בערכים פי 2 מהגבול העליון של הנורמה כדי להגדירם כחריגים). מכאן שבמקרה שלך, נראה שהערכים אינם מכוונים להפרשה עודפת של הורמונים אולם ממליצה לפנות עם התוצאות לרופא המפנה שבידיו גם ערכי הנורמה של המעבדה.
מנהלי פורום נפרולוגיה
