פרוגנוזה......................
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב לפני עשרות שנים עשיתי לראשונה אולטרסאונד אברי בטן וכליות ונמצאו כליה קטנה 8 ס"מ וכליה גדולה כ-12 ס"מ (לא ברור כיצד התפתח הדבר :מולד או בעיית עורק כליה בגיל ההתבגרות)כשבדיקות הדם והשתן תקינות עד לעצם היום הזה. לאחר עוד כמה שנים רציתי לבדוק את תפקודם ופניתי לאורולוג ששלח אותי למיפוי כליות. ואכן הגדולה לוקחת את העבודה כ-80% והקטנה 20% . האם יש אנשים אחרים עם תוצאות מיפוי דומות ובדיקות תקינות? (מה אחוז באוכלוסיה של אנשים עם כליה קטנה וכליה גדולה?) והאם ניתן לשמר את המצב לגיל מאוחר (כרגע אני בן 50 ללא סכרת,ללא ל"ד ונמנע ממזון מהחי ללא משקל עודף) שאלה נוספת :פעם בשנה אני מבצע בדיקות דם ופעם בשנתיים סונר דרכי שתן וכליות בדרך כלל בחודש אוגוסט וברוב הפעמים תקין רק עם גודש קל אבל לא חלילה הידרונפרוזיס. האם העובדה שהבדיקה נעשית בקייץ שבו אני עושה יותר ספורט ושותה יותר מים ובנוסף הבדיקה מצריכה שתיית 4 כוסות מים מסביר את הגודש הקל? בנוגע לקפה (בעבר שתיתי 3 כוסות) היום כמעט ולא שותה. האם הקפה אכן גורם לסביבה חומצית בגוף ולשדידת סידן ומינרלים? תודה רבה
ראשית ניתן לחיות חיים שלמים גם עם כליה אחת תפקודית בלי התפתחות של אי ספיקת כליות ככל או כזאת המחייבת טיפול כלייתי חליפי. אם הבעיה המבנית היא מולדת או נוצרה בגיל צעיר כנראה שיש סיכון מעט יותר מוגבר לפתח יתר לחץ דם, פרוטאינוריה ואי ספיקת כליות בהשוואה למצבים בהם אדם הופך להיות נסמך על כליה בודדת בגיל מבוגר יותר. לא ברור כל כך האם הגודש הוא דו צדדי, בכליה הקטנה או הגדולה. אם הגודש קיים גם בבדיקת אולטרסאונד עם שלפוחית שתן ריקה הרי שהוא מחייב ברור (למשל מיפוי כליות דינמי עם פוסיד) ויעוץ אורולוגי. רק באנשים שצורכים כמויות גדולות של קפאין ללא מוצרי חלב נמצא אסוציאציה (לא קשר סיבתי מוכח) עם דלדול עצם.