RE: כדורי אלקסולב למניעת אבנים בכליות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב מזה כ 15 שנה (בן 40) סובל מאבנים בכליות ללא טיפול עד לתקופה האחרונה בסי טי שביצעתי לפני כ 4 חודשיים התגלו 3 אבנים קטנות בכליה השמאלית. ערכתי ברור אצל נפרולוג. עשיתי בדיקות דם ושתן להלן התוצאות: איסוף 24 שעות- Albumin/creatinine ratio - 0 41 - Protein / Creatinine 54 - Citrate / Creatinine קטן מ1.1 - Albumin-Micro 1.5 - Creatinine (U) /24h 1 - Phosphore (U)/24h 122 - Calcium (U)/24 hr 58 - Potassium (U)/24h 184 - Na-Sodium/24hr 0.96 - Creatinine B 9.7 - Ca-Calcium B 4.2 - K+ Potassium B 2.8 - Phosphore (B) PO4 6.8 - Uric Acid B הערך של הבדיקה עד לפני כ חצי שנה היה גבוה בסביבות 8 הנפרולוגית המליצה על מינון של 9 כדורי אלקסלב כטיפול קבוע למניעת הווצרות אבן בגלל ציטראט נמוך. שאלותי: 1-האם יש סיכונים ,תופעות לוואי,בתרופה זו. האם לא מספיק לטפל באופן טבעי על יד תזונה למשל באמצעות מיץ לימון או פרי הדר?. 2- מה ההבדל בין אלקסולב לorocit-k ? מה יותר מומלץ ואם פחות תופעות לוואי? 3.- האם יש לקחת כדורים אלו לכל החיים? 4. מה דעתך לגביי תוסף מגנזיום ציטרט האם יכול לתת מענה במקום האלקסלב? תודה
כפי שהבנת, מטרת הטיפול להעלות את רמת הציטרט בשתן משום שהוא למעשה גורם המעכב הווצרות של אבנים. יש הממליצים על שתיה מרובה של מיצי הדר להשגת האפקט הזה אבל יש לכך תופעות פחות מומלצות כגון עליה בהפרשת האוקסלט המעלה, בפני עצמה, יצירת אבנים, וחשש מהשמנה משום התכולה הקלורית הגבוהה, שגם היא מחמירה מחלת אבנים. האלקסולב מכיל אשלגן-ציטראט אך גם נתרן-ציטראט ולכן אורוציט-K, המכיל אשלגן-ציטראט בלבד, מומלץ יותר. תופעות לוואי אפשריות קשורות במערכת העיכול (אי נוחות בטנית, יציאות רכות וכו' אך ניתן להתגבר על תופעה זו לרוב על ידי נטילת התרופה עם האוכל). דבר נוסף אליו יש לשים לב הוא רמת האשלגן בדם שעשויה לעלות בעקבות התוספים, אם כי כאשר התפקוד הכלייתי תקין כמו במקרה שלך זה ל נפוץ. הכדורים ניתנים תקופה ממושכת, לא תמיד לכל החיים. דברים עשויים להשתנות. לסיכום - ממליצה על התחלת תוסף אשלגן-ציטראט. לא ממליצה על מגנזיום ציטראט.
מנהלי פורום נפרולוגיה
