שאלה....................
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
בבדיקת אולטרסאונד התגלה נגע היפראקוגני 0.9 סנטימטר aml . ושאלתי האם זה יכול לגרום לדם בשתן? כי בבדיקת שתן התגלה לי דם ואם זה בגלל הנגע הזה אז האם צריך להוציא אותו ? ושאלה נוספת קראתי שאם גידולים אילו מגיעים לגודל של 4 סנטימטר מוציאים את הכליה ושאלתי אם אין דרך להקדים תרופה למכה ולהסיר את הנגע כבר ולא לחכות שהוא יגדל ואז יצטרכו להוציא את כל הכליה או חצי ממנה למה להגיע למצב הזה ? זה מדאיג ומפחיד לחיות בפחד שזה יגדל ..
אנגיומיוליפומה (AML ) הוא גידול שפיר של הכליה . 80% מהאנגיומיוליפומות מכונות "אקראיות", ז"א מופיעות אצל מטופלות בגיל העמידה. במקרים אילו על פי רוב הגידול הוא יחיד (אבל תמיד יש חריגים), גדל לאט ובדרך כלל אינו גורם לתסמינים (אלא מאובחן באקראי במהלך ביצוע בדיקות הדמיה). כ 20% מה AML מופיעות כחלק מתסמונת גנטית המכונה Tuberous sclerosis complex (TSC) המאופינת בגדילה של גידולים שונים באברים שונים בניהם הכליה, המוח העור. בתיסמונת הגנטית ה AML מופיע בגילאים צעירים יותר , פעמים רבות בשתי הכליות (ז"א יש מספר גידולים בו זמנית), קצב הגידול מהיר יותר ועלול לגרום לתסמינים של כאב מקומי, דמם בדרגות חומרה שונות, ו/או נזק לרקמת הכליה התקינה עקב "אפקט מסה" (זאת אומרת עקב גודל ה(AML. לא מסרת בת כמה את והאם יש מחלות משפחתיות. כך שקשה ל"קטלג אותך". הסבירות אומרת שאת "ספורדית" . נהוג לאמר כי גידולים קטנים עושים פחות תסמינים כך שלפני ש"מאשימים את ה AML צריך לשלול סיבות אחרות להמטוריה (=דם בשתן). ההמלצות תלויות בגיל ורקע רפואי. ממליצה לך לחזור על הדמיה בעוד כשנה לצורך מעקב אחר קצב הגדילה ולהמשיך ברור המטוריה בהצלחה