חלבון בשתן וכליות-בדיקת דם ואיסוף שתן

שלום, אבי כבן 71 אובחן בינואר האחרון בסרטן ריאות אדנוקרצינומה שלב 4, תאים לא קטנים. מטופל בחצי שנה האחרונה בגיוטריף (אפטיניב) 20 מ"ג. הקרטנין של אבא עומד היום על 1.63, לפני חודש היה יותר-2.5 (כנראה בעקבות שתיית מים זה ירד) urea=76 עוד לפני הטיפול בגיוטריף הקרטנין של אבא היה גבוה: בין 1.33-1.45 בערך. היינו אצל נפרולוג שביקש לבדוק חלבון בשתן כדי להבין ממה נובעת הבעיה בכליות. עשינו איסוף שתן 24 שעות ונמצא שלאבא יש חלבון בשתן=398 מ"ג, osmolality urine=417 מה זה בדיוק אומר חלבון בשתן ברמה כזו גבוהה ממה שאני מבינה? האם זה מעיד על מחלת כליות מתקדמת או חלילה דיאליזה? איך ניתן למנוע/להפחית את הבעיה בכליות? אוכל לשלוח תוצאות של ערכים נוספים שתרצו אם זה יעזור להבין את תמונת המצב. אודה להכוונה ולהסבר.

NORMAL GLUCOSE - U STRIP NEG BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP 1.013 fL SPECIFIC GRAV-U STRI 6.0 PH- U STRIP 20 mg/dl PROTEIN- U STRIP NORMAL UROBILINOGEN-U STRIP 0 RBC/microl RBC calc. - U STRIP NEG NITRITE- U STRIP .NEG LEUCOCYTES - U STRIP 76 mg/dl UREA 1.63 mg/dl CREATININE 5.89 mg/dl URIC ACID 141.9 mEq/L SODIUM 5.2 mEq/L POTASSIUM 9.92 mg/dl CALCIUM 3.46 mg/dl PHOSPHORUS 6.6 g/dl PROTEIN-TOTAL 3.94 g/dl ALBUMIN 2.7 g/dl GLOBULIN 96 U/L ALK. PHOSPHATASE 17 U/L GOT (AST) 9 U/L GPT (ALT) 135 mg/dl TRIGLYCERIDES 137 mg/dl CHOLESTEROL 53 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 57.2 CHOLESTEROL-LDL calc 84 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL

תודה על המענה, 1. לא הבנתי את מה שרשמת:"התרופה עקב פגיעה בריריות מערכת העיכול (שכיח), עלולה לגרום להתייבשות שיכולה להחמיר את התפקוד הכלייתי . אם "ההתייבשות" הייתה לאחרונה יתכן והשיפור ימשיך עוד." אני מבינה שעלולה להיות התייבשות עקב פגיעה בריריות, אבל אם אבא שותה מספיק מים כל יום, האם זה לא משפר את עניין ההתייבשות? 2. " לא סיפרת האם הייתה גם פרוטאינוריה טרם הטיפול ועוד" - למה הכוונה? באיזה שם זה מצויין בבדיקות דם? 3. איך בעצם אמורים לטפל במצב של אבא לאור הנתונים של הבדיקות? האם יש טיפול מניעתי? או הפחתת הפגיעה בכליות? אני מאוד דואגת לאבא שלי, חשוב לי שיקבל טיפול נכון ובזמן. אשמח להארותייך תודה רבה!