ביצוע ct עם חומר ניגוד עם חריגה בתפקודי הכליות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
עשיתי בדיקת דם לתפקודי כליות, והבדיקה הראתה שיש חריגה בקרטין 1.21, בזמן שההרכים התקינים הם 0.69-1.1. אך כשבבית חולים עשו לי ct עם חומר ניגוד שכחתי לספר להם שיש לי את החריגה הזאת, וביצעתי את הבדיקה. 1. האם נגרם לי נזק? 2. מה אני צריך לעשות? תודה.
לקריאה נוספת והעמקה
ראשית ברוב המכונים בודקים את ערכי הקראטינין העדכניים ומחשבים את ה eGFR לפני מתן חומר ניגוד. למטופלים בסיכון נותנים טיפול מונע סביב המתן. חשיפה לחומר ניגוד אכן עלולה לגרום לעלייה בקראטינין אך באופן טיפוסי העלייה היא זמנית בלבד. חשוב להימנע מחשיפה לעוד גורם שעלול להזיק לכליות : שימוש בתרופות מקבוצת NSAIDS – משכחי כאבים שאינם מומלצים באי ספיקת כליות. כדאי להפסיק זמנית תרופות מסוג חסם ציר ה ACE/ARBS אם את/ה משתמשים בהן וכן מטפורמין/גלוקופאג זמנית). מומלץ לחזור על תפקודי הכליה שבוע לאחר הבדיקה