בדיקת mri עם חומר ניגוד
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב, אני בת 64. יש אבנים קטנות בכליות. כרגע רק שתייה רבה מתן שתן כשני ליטר ביום ומעקב. כמו כן צניחת ריצפת אגן בינונית שעד כה לא הפריע לי . לאחרונה יש לפעמים קושי בהתרוקנות של שלפוחית השתן. אני עומדת לעבור בדיקת mri מוח עם חומר ניגוד. כהכנה נתבקשתי לעשות רק בדיקת דם לתפקוד כליות כלומר קריאטנין. התוצאה -0.66 (ערכי יחוס נורמה 0.2-0.12). לפני חצי שנה היה ערך הקריאטנין שלי 0.51 (וערך היחוס לנורמה היה 0.5-0.9) - האם השינוי מעיד על בעיה? האם יש סיכון בכך לכליות במתן חומר הניגוד? שאלה נוספת:- האם בדיקת דם לקריאטנין מספיקה כדי להעריך את תפקוד הכליות לפני מתן חומר הניגוד והאם אין צורך בבדקה יותר מקיפה לתפקודי כליות לפני שמשתמשים בחומר הניגוד (כמו חלבון או רמת התרוקנות וכד'.) במילים אחרות האם יש לי סיכון משמעותי לכליות במתן חומר הניגוד ? תודה
תיקון טעות: ערכי יחוס נורמה 0.2- 1.2
כל הגופים המנחים מתייחסים לEGFR המבוסס על בדיקת קראטינין בדם. לאחרונה השתנו ההנחיות של ה American Collage of Radiology ויש תכשירי גדוליניום המותרים גם באי ספיקת כליות מתקדמת (ועל כן אין אפילו דרישה לקחת בדיקת קראטינין טרם הבדיקה אם עומדים להשתמש באחד מהם).
תודה על התשובה המהירה ממנה הבנתי שההנחיות השתנו אך לא הבנתי האם במקרה שלי ערכי הקריאטנין אותם ציינתי,(0.51 בערכי יחוס לנורמה 0.5-0.9 שהשתנה ל-0.66 בערכי ייחוס של 0.2-1.2 ) מעידים על החמרה או בעיה בכליות או שהם תקינים, מספיקים ומאפשרים להשתמש בגדוליניום שכן אין באפשרותי לדעת באיזה תכשירים ישתמשו בזמן הבדיקה. כל מה שנדרש טרם הבדיקה הוא לשלוח את בדיקת הדם לקריאטנין וזאת עשיתי . חשוב לי לדעת אם הערך תקין או שיש סיכון שמצריך ברור נוסף לפני השימוש בחומר הניגוד. תודה
מנהלי פורום נפרולוגיה
