מדדים מוגברים בבדיקתאיסוף

דיון מתוך פורום  נפרולוגיה

19/11/2019 | 13:53 | מאת: מודאגת מאוד

שלןם רב ותודתי נתונה מראש, אציין מספר חריגות מדאיגות ורקע. ראשית אציין מס תוצאות בדם: קריאטנין בדם 0.77 ,בתוך הטווח אוראה 27 בטווח פרטאין 140, מוגבר,טווח עד 120 בבדיקת איסוף שתן עם חומר romical 'חומצה הידרוכלורית הגיעו תוצאות ממש מפתיעות ומדאיגות וכן בבדיקת שתן רגילה באותו בוקר. protein-u sample 73 ,טווח עד 30 . 512.28 protein/creat ratio ' טווח עד 200. 306 microalbumin/creat .טווח עד 30 . 436 microalbumin=u-samp טווח עד 25. 3990 creatinine-u 24h' טווח עד 600 . calcium -urine 24h 162, בטווח . 5.8 calcium-u sample . 0.041 calcium/crea ratio ,בטווח 142.5 creatinin-u sample' בטווח. 50 protein-u strip ,--- 500 leucocytes-u strip --- , 31hpf leucocytesed , 3hpf erythrocytes-sed , 1 cells/ul , epithelial-sed . 143 calcium-urine 24h ' בטווח . מגנזיום יו סימפל 4.24 , מגנזיום יורין 24 -119 ,טווח עד 120 , פוספורוס -יו 24 700 , 25 phosphorus-u sample , 5.1 calcium-u sample , נפח שתן היה 2800 . בבדיקת איסוף שתן ללא חומצה שבוע לפני כן 546 urea-urine sample, 15 urea-urine 24h , נמוך, מדד מינימלי 26 . פרןטאין יו סמפל -1 -טווח 0-30 , מיקרואלבומין יו 24 -לא ניתן לחישוב, 29 creatinine-u-sample ,טווח מ-30 . ברקע,בת 62 לפני כחודשיים לאחר שסבלתי מכאבים זמן רב סביב האוזן וקיבלתי מוקסיפן וגם אוגמנטין ואתופן,משהכאב לא עבר ,הופנתי למיון ,שם ביצעו בדיקת דם דיאסטאזה-עמילנז,תוצאה מוגברת 630 שהטווח עד 100 ,הופנתי לפה ןלסת ,איבחן דלקת הפרוטיס,parotitis ,נתן צפורל ובמקביל שאב מוגלה.ברוך ה הכאב ירד ושבוע שעבר מדד העמילנז ירד ל-101 .אציין שביצעתי במיון ct עם חומר ניגוד,תקין,us תקין,ולפני שבועיים mri עם חומר ניגוד (בדיקה זו קיבלתי עוד בתחילת הברור).אציין שאת הבדיקות לאיסוף השתן דרשתי מרופא המשפחה שלא נתן בקלות,מתוך חשיבה שבבדיקה זו ניתן ללמוד,ולצערי התוצאות. ממש מדאיגות . מתנצלת מראש על עומס הנתונים ומודה להתיחסותך המלומדת לשלל התוצאות המדאיגות ,נשמתי נעתקה.

לקריאה נוספת והעמקה

אכן עומס נתונים. לא ברור לי האם עשית פעמיים איסוף שתן, שכן פעם אחת אין הפרשת חלבון מוגברת ופעם אחרת יש. איסוף השתן נראה מוגזם, הפרשת הקראטינין עוזרת ללמד אותנו האם האיסוף תקין ואצלך הפרשת הקראטינין מוגזמת ולא סבירה ולכן קשה להתייחס לתוצאות אלו. שתן לכללית לא תקין וכדאי לחזור עליו. אם גם הבדיקה החוזרת לא תקינה ממליצה ללכת לנפרולוג על מנת להעריך גורמים היכולים לשלב בין התסמינים שמסרת

21/11/2019 | 16:36 | מאת: מודאגת מאוד מאוד

אכן ביצעתי פעמיים איסוף שתן,ראשון בלי חומצה ובשני הוסיפו חומצה בהפרש של שבוע, התוצאות החריגות הן של האיסוף עם החומצה.כמו כן בבדיקת שתן רגילה כפי שציינתי רמת לויקוציטיס 500 ופרוטאין 50 . האים לחזור על הבדיקות עכשיו,או להמתין פרק זמן ?בבקשה אוכל לקבל ולו מעט הבהרה איזו בדיקה לעשות,איסוף שתן עם או בלי חומצה?שתן כללי חד פעמי? אקצר ואתמקד ,בבקשה ,מה פרוש 5 החריגות protein-u sample 73, protein/creat ratio 512 , microalbumin/creat 306, microalbumin-u samp 436, creatinine -u 24h 3990, ובבדיקת שתן רגילה : protein-u-strip 50, leucocytes-u strip 500, בבקשה אודה על הסבר מה אומרות תוצאות אלו?תודתי נתונה מראש ,בבקשה

כאמור יש הפרשה חריגה של חלבון בשתן. ההתייחסות לערכים הללו צריכה להתבסס על ערכי עבר ומכלול מחלות הרקע.

מנהלי פורום נפרולוגיה