יחס מיקרואלבומין לקריאטנין...
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
אני בת 45, עברתי הריון ולידה שקטה בשבוע 36 עקב רעל הריון שהתפתחה בשבוע 35, שהתבטא בלחץ דם גבוה פתאומי וחלבון פתאומי בשתן בבת אחת. ללא מלות רקע- בחורה בריאה מכל הבחינות וגם היום לחץ דם תקין, סוכר תקין חוץ מהחלבון הזה... 1.היחס שבין מיקרואלבומין לקריאטנין בשתן בעקבות רעלת הריון הוא %40.76 ? מה זה אומר? ותוך כמה זמן המצב ישתפר? 2. האם כדאי להיכנס להריון במצב זה? למה? 3. האם יש בדיקות נוספות שעליי לעשות כדי לוודא ש"יצאתי מהרעלת"? 4. האם יש המלצות להריון הבא כדי שלא תחזור הרעלת? תודה
1. אני לא מכירה יחס שמבוטא באחוזים. בדרך כלל נהוג לבטא את היחס במ"ג אלבומין לגרם קראטינין. 40 מג/גרם זה ערך שנחשב לא גבוה. אני מניחה שערכי החלבון והאלבומין היו יותר גבוהים סביב האירוע. בדרך כלל פרוטאינוריה שמשויכת לרעלת הריןן חולפת לאחר 3 חודשים אם כי לעיתים לקוח אפילו שנה עד העלמותה. 2+4 .יש לך סיכון מוגבר להישנות הרעלת. היסטוריה של רעלת היא גורם סיכון אחד, גילך שני, אם את מתכננת הריון נוסף בעזרת טיפולי פוריות אז יש עוד גורם סיכון להישנות. אם את מכננת הריון יחסית צמוד לזה שבו חווית רעלת ואם את בעודף משקל קבלי גורמי סיכון נוספים ואולי יש עוד. לדעתי לא כדאי לך להיכנס לעוד הריון. אם תבחרי בכל זאת להיכנס להריון את תהיי כמובן הריון בסיכון (עקב ההיסטוריה וגילך). נותנים אספירין במהלך ההריון לנסות להוריד את הסיכון, מומלץ לרדת במשקל (אם את בעודף משקל). 3. הריון הוא בדרך כלל התרופה לרעלת. העובדה שלחץ הדם חלף היא ביטוי להבראה מהאירוע החריף אבל נוסף לך גורם סיכון קרדיוסקולארי להמשך החיים. זה אומר שהסיכון שלך לפתח מחלות כלי דם ולב עולה. מומלץ לא לעשן ולהיות במעקב רפואי (רופא משפחה)
1. האם העובדה שיש חלבון אומרת שהכליות פגועות? 2. האם יכול להיות שהכליות היו פגועות לפני ההריון ולא ידעתי על כך למרות שעשיתי בדיקות דם לתפקודי כליות וכו'.. 3. במידה והחלבון ייעלם- האם זה אומר שהכליות הבריאו? האם אולטראסונד כליות יכול לאשר זאת? 4. אני שוקלת 68 ק"ג וגובהי 1.61 מ' האם אני במשקל עודף שמסכן אותי- לאיזה משקל להוריד? 5. עברו 8 חודשים מהלידה, כמה זמן עוד לחכות כדי למזער סיכונים. תודה רבה
מצב של הפרשת חלבון בשתן (אלבומין) מעיד על פגיעה כלייתית ברמות שונות. ככל שהפרשת החלבון נמוכה יותר זה סימן טוב. במקרה שלך מדובר בהפרשה בכמות מועטה ויתכן שגם יחזור לתקין. אולטרסאונד כליות לא יגלה שינויים לאחר רעלת היריון והמעקב הינו אחר לחץ דם, בדיקות דם ושתן. משקל גוף תקין הינו bmi 18.5-25. מיזעור הנזקים יתבסס בשלב זה על תזונה בריאה, דלת נתרן, ושמירה על משקל תקין, המנעות מעישון, מעקב אחרי לחצי דם.
מנהלי פורום נפרולוגיה
