(Creatinine ( b
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום . בן 70 סובל מלחץ דם גבוה לוקח כדורים.. בשלוש שנים האחרונות הקריטנין עלה וכעת עומד על 2.19 (בבדיקה שעשיתי אתמול) . בינואר היה 1.67 . אין לי שום תסמין מרגיש טוב. עשיתי בדיקות שיצאו תקינות אולטראסונד בטן וכליות צילום חזה ובדיקת דם מיוחדת ששלחו אותי אליה הכל יצא תקין. יש לך הערכה מה הסיבה לעלייה הזאת ומה היית מציע לעשות? יכול להיות שאין לזה משמעות?
יש ירידה מאד משמעותית בתפקוד הכליות בחודשים האחרונים זה בהנחה שערכי הבסיס שלך הם סביב 1.7 (ערך שגם הוא מצביע על אי ספיקת כליות). חובה לשלול בגילך בעיה הניקוז השתן משלפוחית השתן. זה לא מבוצע בכל אולטרסאונד של דרכי השתן ויש לבקש באופן ספציפי הערכת שארית שתן לאחר התרוקנות. אם יש רקע של עישון ויציאה מאיזון של לחץ דם לפעמים יש מקום לשלול היצרות בעורקי הכליה שגרמה להחמרה. צריך לראות איזה תרופות אתה נוטל ולוודא שאתה לא נוטל תרופות שפוגעות בתיפקוד הכלייתי, לבדוק אותך, לקבל היסטוריה רפואית מדוקדקת, לעבור על תוצאות הברור שבוצע בניסיון להבין מדוע חלה ההחמרה. מומלץ שתגיע לבדיקת נפרולוג
תודה רבה על המענה..תבורכי מעריך מאוד. לקחתי בהתחלה רמיטנס במשך שנה וחצי. אכן הרופא אמר שזה מזיק לכליות ושינה לי ל: רמיפריל 5 מ"ג כדור ביום ובנוסף לרקפרס 10 מ"ג .את הכדורים האלה אני לוקח במקום הרמיטנס במשך שנה וחצי בערך.האם יכול להיות שגם הם מזיקים לכליות? לחץ דם הממוצע שלי עומד על 135/75. נתון נוסף שברצוני לתת לך זה eGfr שעומד על 29 בינואר זה עמד על 40. ולגביי הבדיקות שאמרת לבצע אני חושב שעשיתי מצרף לך בקובץ הזה ובקובץ הבא תוצאות אשמח שתגידי לי אם אכן לזה התכוונת . שאלה נוספת הבנתי שיש דרגות חומרה באיזה דרגה אני נמצא ומה אפשר לעשות בכדי לטפל במצב? (מצרף קבצים) בדיקה ראשונה מ2018 בדיקה שנייה מסוף 2019. אשמח גם להסבר של התוצאות..תודה רבה מברך אותך בהרבה בריאות🙏
תוצאה של בדיקה שנייה.
אין באפשרותנו לראות את הקבצים המצורפים. כפי שכתבה ד״ר סוטנדורף, חשוב המעקב הנפרולוגי על מנת להעריך האם יש סיבה הפיכה להחמרה הכלייתית. כאמור תרופות, חסימה בדרכי השתן או היצרות בעורקי כליה הן חלק מהסיבות. חשוב מאוד לאזן גורמי סיכון כגון יתר לחץ דם וסכרת. חשוב לראות האם יש סימנים המצביעים על מחלה סיסטמית כגון אנמיה חדשה או סימנים אחרים. רמיטנס ורמיםריח זו אותה תרופה. יתכן שהמינונים שניתנו השתנו.
Fe iron 67 פריטין 115 האם זה מעיד על אנמיה?
המוגלובין 14.1
מנהלי פורום נפרולוגיה
