אי ספיקה כליות- בדיקת דופלר

בת 71. חולת אי ספיקת כליות כ -15 שנה. קריאטנין היה הרבה שנים 1.7. עלה לאחרונה ל 1.9. לחץ דם בדר"כ תקין 140/75 או 135/80. בבדיקת דופלר כליות נכתב: כליה ימנית: באורך 11.2 ס"מץ בעלת גודל תקין. פרנכימה דלה עם צךקות. אין אבנים או גושים. ללא עדות להידרונפרוזיס. בהפעלת דופלר צבע לא הודגמה זרימה ורידית או עורקית. כליה שמאלית - אותו הדבר. מהי המלצך בנדון? טיפול תרופתי או פולשני? תודה