טיפול מועדף בלחד ב PCK
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
אני בת 58. ברקע כליות פוליציסטית תורשתית. בבדירת דם קראטינין 1.4 41 GFR . בשתן יחס אלבומין/ קראטינין 7.ערכי גלוקוז תקינים 80. עד לאחרונה טופלתי בטריטס קומפנד 5 מג בוקר ו5 מג טריטס בערב. לאחרונה ערכים מעט גבוהים 140/90. הרופא שנה את התרופה ללוסרדקס 25 מג בוקר וערב. על פי העלון התרופה מתאימה לאי ספיקת כליות במלווה בסכרת. האם הטיפול התרופתי מתאים למרות שאין סכרת?אן מומלץ טיפול אחר? כעת יום שלישי לטיפול ולחד בעליה 150/90.מבינה שמשפיע לאחר כשבוע.
זה בסדר להחליף את הטריטייס בלוסרדקס, אבל המינון שקיבלת נמוך יחסית למינון היומי הכולל של הטריטייס. כדאי לחזור ולהתייעץ עם הרופא המטפל האם להעלות מינון
תודה עח תשובתך. רק להבהיר. המינון שרופא המדפחה רשם הינו פעמיים ביום 25 מג. זא 50 מג ליום. שוחחתי היום עם הרופא ולטענתו רק לאחר שבוע ישקול להעלות את המינון. ובקש שלא אמדוד כלל לחד למשך שבוע. אולם זה קשה לי מאחר ואני חוששת מהדרדרות של הכליות. בינתיים אני עם ערכי לחד של 160/100 . האם ערכים גבוהים כאלו למשך שבוע עלולים לדרדר את מצב הכיליות? האם יש הגיון עם ההמתנה הזו?
ראשית לנשום עמוק. ההמלצה היא להגיע לאיזון לחץ דם תוך 3 חודשים. כשלחץ הדם הוא בערכים שצינת נהוג הרבה פעמים לתת 2 תרופות מתחילת הטיפול.
תודה רבה על המענה. רופאי אכן הוסיף ווזודיפ 10 מג לפני שבוע ולפני יומיים העלה את מינון הלוסרדקס מ 25 ל 50 פעמיים ביום והזמיו אותי למע2ב בעוד שבוע . לחד עדיין בערכים גבוהים מאוד 150/100. האם סביר ולוקח זמן? או שיש תחליפים טובים יותר ?
מנהלי פורום נפרולוגיה
