סודיום פוטסיום נמוכים מאוד בשתן, TBMD

שלום אני בן 45. אחרי כמה שנים של ירידת משקל חדה עקב בעיות במערכת העיכול. אוכל מעט יחסית ותזונה מאוד לא מגוונת רק כמה דברים ובלי פירות וירקות. רק לאחר בירורים מקיפים נמצא לאחרונה שסובל מ גסטרופרזיס אידיופתי - לא ברורה הסיבה וגם תנועתיות איטית של מערכת העיכול. ירדתי לאורך השנים 15 קילו מ 60 ל 45 וכרגע נמצא במשקל חסר BMI=14.5 . מתחיל בקרוב טיפול בכדורים לראות אם הם יעזרו לאכול יותר. מבחינת תרופות לוקח עד כה רק פמוטידין 80-100 מג ביום ( מינון גבוה ) כבר כמה שנים. עד כה בדיקות הדם תקינות. ספירה כימיה בנורמה. אלקטרוליטים תקינים. TSH תקין לפני חודש. קורטיזול לפני חודש בקצה העליון של הנורמה. בדיקת דם לפני שבועיים סודיום מעט נמוך 133 בבדיקה חוזרת שבוצעה היום כרגיל קריאטינין ואוראה באמצע טווח הנורמה סודיום בדם 138 תקין כבעבר. פוטסיום בדם 4.3 תקין. כלוריד 101 תקין. מגנזיום תקין 2.0 אבל בבדיקת שתן ( רגיל ) שבוצעה הבוקר. שתן כללי תקין שתן אלקטרוליטים מאוד נמוך סודיום 29 NMOL/L כשהנורמה 50-150 פוטסיום 7.0 NMOL/L כשהנורמה 20-80 אציין שזה היה שתן שני של הבוקר. הייתי בצום אבל שתיתי בשעה וחצי לפני הבדיקה כ 750 מל מים. בדיקת שתן כללי הבוקר תקינה פרט ל SPECIFIC GRAVITY 1.000 שזה קצת מתחת לנורמה שהיא 1.005 ומעלה. אולי בגלל ששתיתי במשך שעה וחצי בהדרגה 3 כוסות מים. אציין גם שכבר 25 שנה יש לי קצת אריתרוציטים בשתן ולפני 10 שנים אמרו שזה כנראה thin basement membrane disease אודה על עזרתך 1. מה יכולה להיות הסיבה לסודיום ופוטסיום כל כך נמוכים בשתן? ( לעומת זאת בדם הם תקינים ). 2. האם נדרש בירור נוסף להשלים את התמונה? 3. האם הסודיום הנמוך מעיד אולי על התחלת בעייה בכליות ? או שזה רק מתת תזונה. תודה רבה