ציטראט נמוך ואבנים בכליה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
אני סובל מאבנים חוזרות בכליות ונמצא במעקב אורולוג. לאחר בירור נפרולוגי וביצוע מספר איסופי שתן של 24 שעות, נמצא אצלי ציטראט נמוך (257.4 מ״ג). בנוסף וללא קשר לאבנים, אני סובל מתסמונת מטבולית המתבטאת בין היתר בלחץ דם גבוה ולכן מטופל בכדור דיובאן 80, אותו אני נוטל פעם ביום בבוקר. לצורך העלאת הציטראט הומלץ לי על כדורי יורוציט-קיי, אך ידוע לי שהכדור מתנגש עם הדיובאן, קרי שניהם מעלים משמעותית את רמות האשלגן. כרגע ההמלצה של הנפרולוגית היא ל-2 כדורי יורוציט-קיי פעמיים ביום, כלומר סה״כ 4 כדורים ליום, וזה נראה לי המון. אולי הפתרון כאן טמון במינון נמוך יותר של היורוציט-קיי? אולי עדיף בכלל פתרונות טבעיים אחרים להעלאת ציטראט?
רב המזונות שהם עתירי אשלגן הם גם עתירי ויטמין c שהופך בגוף לאוקסאלאט . אןקסאלאט הור מרכיב באבני קלציום. אז אני מסכימה עם הנפרולוג שלך. מתן טיפול תוך מעקב אחר רמות האשלגן. במקביל מומלץ לבקש מהרופאים המטפלים יעוץ דיאטנ/ית
תודה על תשובתך הזריזה. מבין שיש חובה בטיפול תרופתי ולא רק בצריכת ציטראט בצורה טבעית. בכל זאת רק מוודא האם אין מקום לשקול להוריד מינון כדי לא לגרום להעלאת אשלגן יתר על המידה?
בהנחה שלא היו אירועים של היפרקלמיה (= אשלגן גבוה בדם), ושאין אי ספיקת כליות נהוג להתחיל במינון של 15 מיליאוולנט אשלגן ציטראט X 2 ביממה. יש כדורים של 5 מיליאוולנט, 10 מיליאוולנט ו 15 מיליאוולנט. מספר הכדורים הוא לפיכך . בכל מקרה יש צורך במעקב אחרי רמות האשלגן והדרכה תזונתית . שאר הדיון אל מול הרופא המטפל
מנהלי פורום נפרולוגיה
