אבנים בשתי הכליות וניתוח
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום שמי אורנה בת 59 עם מחלות רקע של לחץ דם, סכרת ומשקל עודף יש לי אבן בגביע התחתון של הכליה השמאלית בגודל דובדבן בעבר עשיתי כמה ריסוקים וגם עברתי ניתוח להוצאת האבל וכל הזמן נוצרת לי אבן חדשה ניגשתי לייעוץ אצל רופא מנתח שאמר שהניתוח הפעם יהיה מסוכן ועלול לפגוע בריאה השאלה היא מה שונה הניתוח הזה מניתוח קודם שעברתי להוצאת האבן מהכליה שהופך אותו לניתוח מסוכן? יש לציין שהאבן כבר מכוסה בשכבת שומן ויושבת על דופן מאוד דקה של הכליה בנוסף, לאחרונה נוצרה לי אבן בכליה הימנית שבה מעולם לא נוצרה לי אבן מה ניתן לעשות כדי למנוע את היווצרות האבן בכליות? הם קיים חומר שניתן להזריק לכליה כדי להמס את האבן? או האם קיים טיפול אחר כלשהו שיעזור לי להימנע מניתוח? תודה רבה!
אין לי מושג מדוע הניתוח הפעם מסובך יותר. מניחה שזה קשור בגודל האבן / המיקום שלה, אבל זו שאלה שיש להפנות למנתח. במטופלים עם אבנים חוזרות אנחנו ממליצים על בירור מטבולי הכולל איסוף שתן 24 שעות למרכיבי האבן השונים ובדיקת כמות הציטראט בשתן. בהתאם ניתן להמליץ על טיפול תזונתי / תרופתי. בינתיים יש להקפיד על שתיית מים רבה (לפחות 2.5-3 ליטר) והפחתת הנתרן בתזונה