מדלל דם לחולה דיאליזה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום, בעלי חולה כליות, עושה דיאליזה פריטוניאלית מזה 8שנים. הוא מטופל בפלאביקס 75 באופן קבוע בגלל אירוע לב, החלפת מסתם ורוצה לב וכן בעקבות 3אירועי TIA קצרים של קושי בדיבור. עליו לעבור בדיקות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ואמרו לו להפסיק פלאביקס לחמישה ימים ובמקום לקבל זריקת קלקסן 20 פעם ביום בחמישה ימים. לדברי רופאת המשפחה זהו מינון מאוד נמוך של קלקסן ולאחר ה TIA שעבר האם לא צריך מינון יותר גבוה. נאמר לנו שהמינון נמוך בגלל הכליות. האם זה אכן כך והאם לדעתך המינון מספק? אני יודעת שזה לא בהכרח אולי קשור לכאן, אל מכיוון שנאמר שהמינון נמוך בגלל הכליות שמתי שאלה כאן.
אי ספיקת הכליות אכן דורשת התאמה של המינון. הבחירה בין 20 ל 40 מ״ג מושפעת מגיל המטופל, משקל גוף, חשש מנפילות וכו. למשל במידה והוא מאוד רזה, סביר ש 20 מ״ג מספיק. אם הוא במצב גופני טוב ועם משקל תקין, אכן אפשר להעלות מינון ל 40 מ״ג. רופאת המשפחה בהחלט יכולה להעריך זאת ולקבל החלטה בהתאם. לא מומלץ מינון מעל 40 מ״ג במקרה זה. בהצלחה.
מנהלי פורום נפרולוגיה
