בדיקות אולטראסאונד ואיסוף שתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום דוקטור אני בת 64 עם תת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת ב סינתרואיד וכן בקרדילוג 1.25 לחץ הדם יחסית מאוזן עשיתי אולטראסאונד של הכליות ושלפוחית השתן לפני כחמישה חודשים והממצאים היו כך כלייה שמאלית הכל בסדר התוצאה לגבי כליה ימנית כתוב שיש בקוטב עליון הודגמה ציסטה קורטיקלית בגודל 0.7ס״מ , בעלת דופן מסויג חלקית . הודגם אגן חוץ כלייתי ברוחב 0.4ס״מ. ללא הרחבת גביעים או שופכן רושם לאבנים בודדות זעירות בתוך הגביעים . שלפוחית השתן טובה אין בעיות לאחר כחודש בוצע ct ולא מצאו ציסטה ולא אבנים אך לאחר שוב כחודש האולטרסאונד נראתה הציטטה באותו גודל ולא היו אבנים . בבדיקות איסוף שתן בלי חומר כמות שתן הייתה2600שתיתי הרבה . התוצאות הם : potassium-usample26. Sodium- urine sample 33 Potassium-urine24h 67 Sodium-urine24h 87 Protein-usample3.0 creatinine-u 24h727 creatinine-sample27.9 Protein-urine24h78 Cistine עדיין לא הגיע התשובה Urea-urine sample 474 Urea-urine24h 12 ויטמין Dנמוך 54.5 כי הנפרולוג ביקש שלא אקח כדור. Protein-sample 3.0 Protein-urine24h78 בבדיקת איסוף שתן עם חומר כמות השתן כ2000 magnesium-urine 24h112 magnesium u sample 6mg/24 phosphorus-u24h 1532 calcium-u sample 4.8 Calcium-urine 24h 96 Citrate- urine 24h 723 Citrate-sample 362 Phosphorus-USA please 77 ? האם התוצאות מדאיגות ישנם כאבים באיזור הכיליה הימנית כאבים של אי נוחות האם זה בגלל הציטטה או בגלל תפקוד הכליה האם יש בעיה בכליות אודה לך על המענה אני לחוצה .
אבנים קטנות יכולות לצאת ובמהלך היציאה לגרום לכאב. זה אולי מסביר את ההבדל בין בדיקת האולטרסאונד הראשונה ל2 הבדיקות האחרות (למרות שמעבר בו זמני של אבנים נראה פחות סביר). בדיקת US מאד תלויה במי שמבצע אותה, היא הרבה יותר נתונה לטעויות פענוח. סי טי היא בדיקה הרבה יותר ברורה ואמינה, לכן אם ציסטה לא נראתה בסיטי קשה לי להאמין שיש לך ציסטה . בנתונים שמסרת אין מידע על תיפקוד הכליות שזו בדיקת קראטינין בדם.
תודה רבה על לך דוקטור על המענה . בדיקת קריאטינין בדם 0.66 וכל בדיקות הדם בגדר הנורמה רציתי לשאול מה לגבי בדיקת זרחן. בשתן שיצאה גבוה וכן בדיקת urea-urine24h שיצא 12 ומה עם האי נוחות בכיליה הימנית כאבים חלשים שבאים בגלים תודה רבה על המענה עבודת קודש אתן עושות ישר כח ותהיו בריאים
התפקוד הכלייתי הוא תקין. ההפרשות בשתן בכליה עם תיפקוד כלייתי משקפות את הצריכה התזונתית. הגוף מפריש את מה שאינו צריך. יתכן שאת אוכלת הרבה חלבון. חלבון מתפרק בגוף תאוראה טמכיל הרבה זרחן. יתכן שאת שותה הרבה קולה המכילה זרחן. סתם כדוגמא. אשר לכאבים יכול להיות שהעברת אבן, יכול להיות שהכאב קורן ממקום אחר למשל גב, דרכי מרה או כל איבר אחר בסביבה.