תפקודי כליות האם תקין?
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום אישה מבוגרת (70), יתד לח"ד וסכרת. קריאטנין בדם בשנים האחרונות, בגבול העליון של הנורמה - 1.2 GFR בשנים האחרונות סביב ה - 45 בדיקות שתן היו תקינות, ותמיד תמיד היה פרוטאין נגטיב, בבדיקה האחרונה היתה תוצאה חיובית של 10.00 1. האם הממצא של הפרוטאין בשתן משמעותי? דורש בירור כלשהו? 2. קריאטנין 1.2 נחשב לתקין? 3. GFR 45 בגיל 70 זה תקין או מעיד על בעיה? והאם נדרש בירור או טיפול? תודה
1. אני מניחה שתוצאת החלבון התקבלה מסטיק שתן. זו לא בדיקה אמינהה. יש לכמת את כמות החלבון או באיסוף שתן או בבדיקת יחס בדגימת שתן שבודקת יחס חלבון לקראטינין או אלבומין לקראטינין. 2+3 עקרונית ככל שעולה הגיל מסת השריר יורדת ולכן גם קראטינין "גבולי" בגיל המבוגר בדרך כלל מצביע על ירידה בתיפקוד הכלייתי (שהיא מעבר לירידה תואמת גיל). הנוסחה שמשערכת את התיפקוד הכלייתי על פי דגימת הקראטינין נמצאה כאמינה לשקף את התיפקוד הכלייתי . רצוי מעקב נפרולוג
מנהלי פורום נפרולוגיה
