2 בדיקות שתן שונות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
תודה רבה התקשרתי עכשיו למעבדה שנמצאת ליד העבודה שלי להגיש מחר שתן ראשון בבוקר מסתבר שיש להם בשתן ראשון של הבוקר גם בדיקת אלבומין - קריאטינין וגם בדיקת פרוטאין - קריאטינין אלה בדיקות נפרדות. אשמח לעזרתך איזה מהן לעשות בשביל לאבחן אם הכליות הן סיבה לבצקות ברגליים ? ( אקו לב תקין , תפקודי כליות תקינים, ידוע שנים על TBMD ) או שצריך וכדאי לעשות את שתיהן? תודה רבה!!
שתי הבדיקות משקפות את הפרשת החלבון בשתן. כשנבדק יחס אלבומין לקראטינין מתרכזים רק בחלבון ספציפי שהוא האלבומין. מרבית המעבדות בערכי אלבומינוריה גבוהים נותנות תשובה של מעל ל 300 מג לגרם של קראטינין (לא 1000מג/ג כדוגמא). יחס פרוטאין לקראטינין בודק נוכחות אלבומין ועוד חלבונים. הערכים הניתנים הם רציפים ולא מסתיימים בערך ספציפי שממנו המעבדה לא מגדירה יותר . הבדיקה היא כל כך קלה שהייתי שולחת את שניהם. אם חייבים לבחור ומחפשים סיבה כלייתית לבצקות אז בנוסף לכימות החלבון בשתן (יחס חלבון לקראטינין) יש לשלוח בשלב ראשון גם אלבומין ופרופיל שומנים בדם. נוכחות של אלבומין נמוך בדם, ופרוטאינוריה של מעל 3500 מג לגרם קראטינין מכוונת לבצקת ממקור כלייתי.
מנהלי פורום נפרולוגיה
