חשד ל RAS בכליות ו PTH גבוה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום בבדיקת דופלר כליות -חשד ל RAS מימין. PTH - 55 pg/ml ,ויטמין D תקין, סידן בדם תקין, סידן בשתן-240 mg/24h האם מעיד על בעיה? איזה בדיקה להעמיק את הבירור?
RAS הוא במרבית המקרים מישני למחלה טרשתית בכלי הדם. מרבית הפעמים הטיפול הוא טיםול בגורמי הסיכון לטרשת עורקים: הפסקת עישון, טיפול בסטאטינים, טיםול בסוכרת, איזון לחץ דם. במקרים מיוחדים מחליטים לבצע צינטןר של עורקי הכליה. ערכי pth תלויי מעבדה, מניחה שהם מקסימום פי 2 מגבול עליון של נורמה. אם אין אי ספיקת כליות ולא מגיב לנירמול חסר ויטמין די אם קיים להמשך מעקב אנדוקרינולוג. רמת הקלציום בשתן יחסית נוטה לגבוה. זה אולי קשור לpth, אך גם יכול להיות קשור לדיאטה עתירת מלח. למעקב ויעוץ הרופא שהפנה אותך לבדיקה.
לחץ דם גבוה שנים מאוזן בואזודיפ 10מ"ג, אשלגן וזרחן נמוכים מעט מהמינימום הרצוי, לוקח ליטורבה 10 מ"ג כשנתיים כדי לשמור על כולסטרול מתחת ל 100(עקב תורשה). קריאטינין ואוראה תקינים, לא נוגע במלח ובאלכוהול, לא מעשן ומשקל תקין איזה בדיקה נדרש כדי לשלול בעיה בכליות? (לאימא היה בזמנו בעיה בספיקה בכליה אחת עד שהפסיקה לעבוד
מנהלי פורום נפרולוגיה
