צריבה בדרכי השתן ופרוטאין בשתן

ד''ר שלום רב, התייעצתי איתך לפני מספר חודשים בפורום לגבי צריבה שבעצם אני אומרת בנרתיק איך איני יודעת אם היא אכן מהנרתיק או משלפוחית השתן. לפני שלושה חודשים לערך החלה לי צריבה בנרתיק/שלפוחית כאמור, צריבה שאני מרגישה אותה ממש 24 שעות ביממה, גם בשינה אני מרגישה אותה, תחושה של צריבה וחוסר נוחות. לעיתים כשאני נותנת שתן, אס תחושת הצריבה בסיום השתן גדולה, ואחר כך זה דועך, אבל באופן קבוע אני מרגישה את הצריבה. ביצעתי מספר רב של בדיקות שתן לכללי ושתן לתרבית, כאשר תרבית תמיד עקרה ללא זיהום. שתן לכללי זה תקופה ארוכה , שתמיד מופיעה לי: כדוריות דם אדומות בין 10-30 כדוריות דם לבנות בין 250-500 לעיתים היה גם 75. חלבון היה לי מספר פעמים 10. היום חזרתי על בדיקת שתן לכללי שלא הראה כדוריות דם לבנות מזה זמן רב, כדוריות דם אדומות. 10 וילסון עלה ל- 50. צבע השתן היה יחסית די כהה אך כל פי שלילה קודם שתיתי די הרבה מים לפני הבדיקה. הייתי אצל 3 רופאי נשים שרק אחד מהם התרשם שיש לי יובש בנרתיק והמליץ על אסטרוגן מר מי, דבר שאני נמנעת ממנו, מה גם שאיני מקיימת יחסי מין ואני מרגישה את היובש. אני מרגישה צריבה במקום כבר שלוש חודשים רצוף. רופאת נשים אחת אמרה לי שמנת 2008 שהייתי אצלה ועד היום אין שום שינוי ביובש שיש לי ואינה רואה שזו הסיבה. לא נתנו לי הסבר לגבי הממצאים בשתן כאמור לעיל. פניתי לאורולוג שביצע מספר בדיקות על מנת לברר את נושא הליקוציטריה לדבריו, כגון אולטרסאונד דרכי השתן והכליות תקין שתן לציטולוגיה תקין תרבית שתן תמיד תקינה בדיקת שתן לשחפת תקינה. נותרתי ללא טיפול וללא אבחנה לסיבת הממצאים בשתן כאמור, ככה שלושה חודשים. היום ביצעתי בדיקת שתן לכללי חוזרת ושתן לתרבית. טרם קיבלתי תשובת תרבית אך על פי שאני משוכנעת שהתוצאה תהיה כמו כל הזמן תקינה. בדיקת השתן לכללי יצא לי היום פעם ראשונה שאין לי כדוריות דם לבנות בכלל. כדוריות דם אדומות 10 חלבון שהיה כל הזמן 10 יצאה הפעם 50. וכמו שציינתי השתן היה בצבע כהה יחסית. שוב רופאת המשפחה ביקשה שאבצע תרבית שתן עוד לפני שקיבלתי את התשובה הנוכחית. אני לא מבינה, כל הזמן חוזרת כל אותם בדיקות ולא מקבלת אבחנה וכשאיו אבחנה לא מקבלת טיפול. מה דעתך עלי לעשות ? עם ממצאים של חלבון בשתן כעת 50 כדוריות אדומות 10 צריבה בנרתיק/שלפוחית האם אני צריכה לעשות בדיקות אחרות? איזה? באיזה תחום? נםרטלוג? אורולוג? אחר? מה יכולה להיות הסיבה לכך שכעת החלבון גם עלה לי? אנא עזרתך והכוונתך. תודה מראש על סבלנותך האדיבה בברכה

ד''ר שלום רב, לא יודעת אם ציינתי את גילי ,בת 64 בדיקת שתן לםרוטאין עלה מ-10 ובדיקה אחרי 3 חודשים ל-50. תרבית שוב תלוי אנה ללא ממצא. אנא תשובותיך ראי מייל שלי שפירטתי הכל. ושוב מודה מראש וסבלנותך

ד''ר שלום רב, תודה רבה על תשובתך. מתנצלת על הבורות אבל רוצה לעשות את הבדיקה שהמלצת כמו שצריך ורוצה להבין : בחודש יולי/אוגוסט כתבת "כדי להבין את כימות החלבון וריכוזו יש לבצע בדיקת יחס חלבון/קראטנין ואלבומין/קריאטנין". האם זה מה שאת מציעה כעת? זה אותה בדיקה? "איסוף שתן 24 שעות לחלבון ,אלבומין, וקריאטנין". או שאלו בדיקות שונות? זה באיסוף שתן מתבצע?