כאבים ממוקדים באזור הכליות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום, בן 33. ברקע אוסטיאופורוזיס ודום נשימה בשינה. מזה מספר שנים שאני סובל מכאבים ממוקדים במותן ימין ופעמים רבות במותן שמאל בו זמנית. לדברי רופא המשפחה והאנדוקרינולוגית שלי -הכאבים ממוקדים ביותר לאזור הכליות. US כליות תקין (עשיתי כבר 3 פעמים), GFR תקין (נע בין 60 ל-90, רוב הזמן סביב 90). ברוב מוחלט של המקרים הכאבים האלה צצים בהקשר לנטילת כדורים - בעיקר ויטמין D וקפסולות עם ציפוי שקוף שכזה (תאית מעובדת כלשהי?). אני לא יכול לנטול את הויטמין D והסידן לאוסטיאופורוזיס כי זה מכאיב לי שם מאוד (!) וגם לא יכול לנטול כמעט שום כדור אחר בשל אותם כאבים. זה ממש מגיע כדי תחושה של שריפה באזור. לרופא המשפחה שלי זה נשמע מוזר והוא מתייחס לזה בביטול ולא רוצה להפנות לנפרולוג ואומר שאם ה-US תקין אז מבחינתו הכל תקין וזהו. אשמח לעצה, זה כבר כמה שנים ככה וזה התחיל בעקבות שימוש תכוף בתוספי ויטמין D וסידן תודה רבה!
לא מכירה את התופעה אבל אולי כדאי לנסות להחליף את הכדורים? למשל לעבור לכדור בשם קלציום סנדוז שזה סידן שנמס במים ( כלומר כדורים בלי הציפוי המתואר). למה להערכתם יש לך אוסטאופרוזיס בגילך הצעיר? יתכן והסיבה לאוסטאופרוזיס קשורה בכאבים שלך
שלום דר' אורית ותודה על תשובתך, זה כמעט לא משנה אילו כדורי אלו; כל עוד יש להם את הציפוי הזה יש לי כאבים. פעמים רבות גם בכדורים שאין להם את הציפוי הזה. ממש כואב ומאוד ממוקד לאזור הכליות. זה קורה לי גם עם שוקולד מריר (נגיד אם אני אוכל שורה ומעלה), כדורי מגנזיום ציטראט של סולגאר וכולי וכולי. זה קרה לי גם שאושפזתי בשל פרפור עליות וקיבלתי נאובלוק ופרדקסה. כל הזמן הכאבים האלה בהקשר מאוד מובחן של נטילת כדורים, בדגש על כדורים עם ציפוי שקוף שכזה. האם עשויה להיות תקועה שם אבן איפשהו? האם יש בדיקה כלשהי שיכולה להעלות ממצא לחסימה או היצרות כלשהי באזור? למה הכוונה שהאוסטיאופורוזיס קשורה לכאבים?
הבדיקה הטובה ביותר לאיתור אבנים בדרכי השתן היא סיטי, אך כרוכה בחשיפה לקרינה. אוסטאופרוזיס בגיל צעיר יכולה לנבוע מבעיות בהפרשת הורמונים שונים, סידן או זרחן. חלק מהמקרים יכולים להיות עם ביטויים בכליות ולכן יש צורך בהערכה אם עוד לא בוצעה
הייתי אצל אנדוקרינולוגית בקשר לאוסטיאופורוזיס (ובמקביל לליבדו הלא קיים בשנתיים האחרונות, כולל העדר זקפות וכולי). שלחה לבדיקות דם כולל טסטוסטרון שיצאו תקינות. גם סידן. הורתה לי לנטול ויטמין d וסידן בכל יום, אלא שכאמור זה עושה לי כאבים חזקים באזור הכליות (בייחוד בצד ימין) ובנוסף באופן מאוד מובחן נטילת ויטמין d מעלה לי את הדופק וממש עושה לי חרדה ולחץ בחזה (מה שמוביל אותי לתהות האם יש לי מחסור משמעותי במגנזיום). רזה, סובל 12 שנה מדום נשימה בשינה בדרגה חמורה הצרה היא שהאוסטיאופורטזיס שלי מדרדרת משנה לשנה ואני לא יכול למנוע את ההדרדרות הזו מבלי לנטול ויטמין d וסידן... לציין שלפני מספר שנים עשיתי סי.טי בטן שיצא תקין האם יש מקום לייעוץ נפרולוגי מסודר? האם היצרות עורקי כלייה יכולה לגרום לכאבים כאלה? האם ניתן לבצע סי.טי כזה ללא קרינה לאשכים? תודה רבה
לא רואה קשר בין הכאבים בכליות להצרות עורקי כליה. לדעתי שווה להתעקש ולחפש את תכשיר הסידן שלא יגרום לך לכאבים. אולי הם מצופים בחומר שאתה רגיש אליו. אם בדיקות הדם והשתן תקינות בהיבט הכלייתי, לא חושבת שנפרולוג יוכל לפתור את הכאבים. אלא אם יש לך אבנים בכליות, אבל להבנתי זה לא נמצא
מנהלי פורום נפרולוגיה
