קריאטנין קלרינס נמוך ובדיקות נוספות שעשיתי
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
דר'שלום רב, התייעצתי עמכן בפורום לגבי חלבון בשתן לכללי שהיה 50 ולאחר שעשיתי איסוף שתן 24 שעות לחלבון אלבומין וקריאטנין" , הבנתי שלא היתה הפרשת חלבון בשתן, היה תקין, וכן גם הקריאטנין היה תקין. מה שיצא נמוך היה קריאטנין קלרינס, ופניתי לנפרולוג שעשה לי כמה בדיקות שתן ודם על מנת לברר את הסיבה לכך. שוב אציין, הנני בת 64 גובה 1.54 משקל 42. כל הבדיקות שנשלחתי לבצע על ידי הנפרולוג יצאו תקינות למעט הבדיקות הנ"ל שמאד מאד מדאיגות אותי, ואם אפשר להסביר לי על מה הבדיקות האלה מעידות? כי לפי מה שאני מבינה זה כיוון לבירור מיאלומה נפוצה? אני מאד חוששת ואם אפשר להגיד לי על מה זה מעיד ומה הכיוון. התור שלי לנפרולוג הוא בעוד 3 שבועות ואני מאד מודאגת, אם אפשר את עזרתכן. התשובות הן: FREE LIght ch kapa= 22.72 (טווח הנורמה הינו 3.30-19.40) הערך יצא גבוה. Free LIght ch LAmbda= 18.29 ( טווח הנורמה הינו 5.70-26.30) Free kappa/Free LAmbda= 1.24 (טווח הנורמה הינו 0.26-1.65). IGG = 1738 (טווח הנורמה הינו 552-1631) הערך יצא גבוה. IGA, IGM תקין בטווח הנורמה. ALBUMIN BY RP= 55.1 אחוז. (טווח הנורמה הינו 55.8-66.1) הערך יצא נמוך GLOBULIN ALPHA 1= 3.3 אחוז (טווח הנורמה הינו 2.9-4.9). GLOBULIN ALPHA 2= 9.3 אחוז (טווח הנורמה הינו 7.1-11.8) GLOBULIN BETA 1= 6.6 אחוז (טווח הנורמה הינו 4.7-7.2) GLOBULIN BETA 2= 7.9 אחוז (טווח הנורמה הינו 3.2-6.5) הערך יצא גבוה GLOBULIN GAMA= 17.8 אחוז (טווח הנורמה הינו 11.1-18.8). אנא תשובתכם, על מה מעידים בדיקות אלה, האם קשור למיאלומה נפוצה? בעיה המטלוגית? האם בעיה אחרת? מה זה אומר? האם יכול להיות שזה הגורם לקריאטנין קלרינס נמוך? אודה מאד לתשובותיך וסבלנותך האדיבה. בברכה
הבדיקות אכן נועדו לחפש מיאלומה נפוצה או סוגים אחרים של מחלה המטולוגית שגורמת לפגיעה כלייתית. למרות שחלק מהערכים מעט מוגברים, זה לא מתאים למחלה המטולוגית.
דר'שלום רב, תודה רבה מראש על סבלנותך הרבה, וכן תשובותיך, אך שוב רציתי לשאול הנפרולוג עשה לי בדיקות לשלילת בעיות ראומטולוגיות, זיהומיות, סמנים, ונשארה בדיקה אחת שטרם התקבלה התוצאה שלה והיא CARNITINE PROFILE שנשלחה לפני עשבוניים לערך לבית חולים תל השומר וטרפ התקבלה כאמור התוצאה. כל שאר הבדיקות הגיעו תקינות למעט כאמור גלובלין בתא 2 ומה ששלחתי לך במייל הקודם ואמרת שלא נראה שהכיוון הוא המטלוגית. אם כך, מה יכול להיות הכיוון לעליה של בתא 2,igg וקאפא מעט מוגבר? האם יכול להיות שיש לי בעיית כליות בפני עצמה? אם לא מעיד על בעיה המטלוגית על מה כן זה יכול להעיד? האם הבדיקה פרופיל קיריטין תוכל לשפוך אור על הבדיקות החריגות הנ"ל? איזה עוד בדיקות לדעתך עלי לעשות? קריאטנין קלרינס נמוך ושאר הממצאים המעט מוגברים לכל, מעידים על בעיית כליות? אנא עזרתך ותשובתך. תודה רבה בברכה
עליה קלה של הקפא יכולה להתאים פשוט לאי ספיקת כליות קלה (רשמת שהקראטינין קלרנס ירוד שזו אחת ההגדרות של אי ספיקת כליות). את כל שאר השאלות נא להפנות לנפרולוג שמכיר אותך .