קריאטנין גבוה ועירוי נוזלים
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום, בן 85 שנה. ללא סוכרת. עם אי ספיקת כליות כרונית. לפני כחודש מקבל עירוי נוזלים ביתי בריכוז 0.9% להורדת רמת הקריאטנין הגבוה ( סביב 3.3) לפי חצי ליטר 3 פעמים בשבוע. בבדיקת דם מאמש עלו התוצאות הבאות: אוריאה 114 קריאטנין 3.23 חומצה אורית 7.5 סודיום/נתרן 145 אשלגן 4.4 המוגלובין 10 1. האם העירוי הביתי של 1וחצי ליטר בשבוע בריכוז 0.9% מתאים ומספיק למטופל? 2. המלצות לתוספת תרופתית כלשהיא לעניין המלח הגבוה? תודה
עקרונית זו שאלה שיש להפנות לצוות שמטפל בו. זה יהיה לא אחראי להמליץ בלי לבדוק ולהכיר את המטופל. עקרונית הנטיה לנתרן מוגבר בדם היא פעמים רבות ביטוי לשתיה לא מספקת של מים ללא מלחים. דווקא הנוזלים שהוא מקבל מכילים הרבה מלחים ולכן לא צפויים להוריד את הנתרן. מתן של סליין 0.45% או דקסטרוז 5% ( נוזלים שתכולת המלח שלהם נמוכה בהשוואה לדם ) יכולים לסייע יותר.
מנהלי פורום נפרולוגיה
