כאבי מותניים וכדוריות דם אדומות בשתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום ד"ר, בת 34 חצי שנה אחרי לידה סובלת כבר המון זמן מכאבי מותניים לסירוגין. מתגברים בהתאפקות. נבדקתי בעבר והכל היה תקין. כעת, חצי שנה אחרי הלידה, נבדקתי שוב- אולטרסאונד דרכי שתן וכליות יצא תקין. כנל ב.דם לתפקודי כליות. תרבית שלילית. וגם בדיקה גניקולוגית יצאה תקינה אך בבדיקת השתן הכללית נמצאו כדוריות דם בשתן האם תתכן אבן למרות שלא ראו אותה באולטרסאונד ומה יכולה להיות הסיבה לכאב בשילוב ממצאי בדיקת הדם? תודה
יש לחזור על בדיקת השתן כולל גם על בדיקת שתן למיקרוסקופ. יש להקפיד על התרחקות ממחזור. מומלץ באותה הזדמנות לשלוח גם בדיקת אלבומין לקראטינין בדגימת שתן.אם תהיה שוב המטוריה ו/או אלבומינוריה יחייב המשך ברור. אולטרסאונד לא מספיק רגיש לאבחן אבנים קטנטנות ובדיקת סיטי פרוטוקול אבנים היא רגישה יותר. הקליניקה לא נשמעת מאד אופינית לכאב קלאסי של מעבר אבני כליה ובנוסף אבנים קטנטנות הן לרוב אתסמיניות, אך ביצוע הבדיקה יסיר את השאלה. יש לזכור שכאב במותנים הוא לעיתים שרירי או אורטופדי למשל קרינה של כאב מעמוד השידרה.