מטפורמין כשה-ג.פ.ר 43 GFR

שלום. אני בגיל 72 . גובה 167 משקל 65. מוצא תימני. סוכרת מאוזנת=6.1 . לחץ דם מאוזן. צנתורים עם סטנטים. אי ספיקת לב יציבה. תפקוד לב 55 ומעלה. לא שותה אלכוהול ולא מעשן. מרגיש בסדר. לוקח גרדיאנס 25. אטוזט. קרדילוק 5. קנדור פלוס 16. קנדור 16 בערב. מיקרופירין 100. וזודיפ 10. בערב מטפורמין 850.קריטינין 1.55 כשנה ברמה דומה.. מקבל גם אוזמפיק במסגרת מחקר -עכשיו 0.38 מ"ג. שאלותי: האם הורדת מטפורמין רצויה כדי להוריד קריטינין? אם התשובה שלילית, האם עדיף לקחת גרדיאנס דואו /1000/12.5 ועוד 10 גרדיאנס בערב במקום מטפורמין רגיל בערב. האם שתיית מים מרובה קבועה יכולה להוריד רמת קריטינין. איך ניתן להעלות GFR . מה המלצתכן? תודה רבה

תודה על תשובתך. רמת GFR שלי היא 43. בתשובתך ציינת "שלבים מתקדמים של אי ספיקת כליות". לפני כשנה הייתי ברמה של 50 ולפני כן 55. מהם שלבים מתקדמים? תוך איזה פרק זמן זה עלול להידרדר .? האם ניתן לשמור רמה של 40 ומעלה במשך 10 שנים? תודה רבה רבה תודה