תרבית שתן שיצאה חיובית
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום, בת 72, בימים האחרונים מדי פעם צריבה במתן שתן, אין חום או משהו נוסף. רופאת משפחה נתנה הפנייה לתרבית שתן שיצאה חיובי: URINE CULTURE COUNT 10E6 CFU/ML ENTEROBACTER AEROGENES (בהמשך רשימת הרגישויות של האנטיביוטיקה) רופאת המשפחה שלחה מרשם לציפרודקס 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 5 ימים. מה זה הנתון הראשון שמופיע עם המספרים? והדבר השני אני מבינה שזה שם החיידק, זה חיידק שמצוי בדלקות בדרכי שתן? ממה זה נובע? האם ציפרודקס זה הטיפול הנכון ומספיק 5 ימים? ניתן לדעת מתוצאות התרבית האם מדובר בדלקת בדרכי שתן תחתונות או עליונות? ברקע יש אבנים בכליות (שטופלו), יתר לח"ד, סכרת, קצת ירידה בתפקוד כלייתי, האם יש צורך לעשות בדיקות כלשהן לאחר הדלקת? (בדיקות דם, שתן, US)? תודה
דלקת דרכי השתן העליונות היא מחלה קשה המערבת את הכליות ומלווה בדרך כלל בחום, צמרמורת, רגישות על פני הכליה המעורבת. מכאן שלך יש דלקת בדרכי השתן התחתונות. מקור החידק הוא מהמעיים. איו באפשרותי לראות מסמכים מצורפים אך אם הטיפול תואם רגישות זה זמן סביר. רופאי המשפחה מומחים בטיפול בדלקת דרכי השתן התחתונות ואין צורך ביעוץ נפרולוג אחרי דלקת
אכן האנטיביוטיקה הזו נמצאת ברשימת הרגישויות. כשאומרים שהמקור של זה הוא חיידק מהמעיים: א. האם מדובר בחיידק שאמור להיות במעיים ולא בעייתי בפני עצמו או שמדובר בחיידק שלא אמור להיות בכלל במעיים במצב תקין? ב.. האם יכול להיות שהזיהום בדרכי השתן נוצר כתוצאה מהפרשה מפי הטבעת? ג.. האם יכול להיות שאין באמת זיהום בדרכי השתן והתרבית יצאה חיובית כי השתן שנלקח לא היה סטרילי והתערבב שם גם הפרשה כלשהי מאזור פי הטבעת? ד. הנתון הזה תורם לאבחנה או שגם אם תרבית השתן לא נקלחה באופן סטרילי ואין באמת זיהום, עדיין יכול להיות תוצאה כזו לתרבית URINE CULTURE COUNT 10E6 CFU/ML ? תודה
מנהלי פורום נפרולוגיה
