בדירת אולטרה סאונד כליות ודרכי שתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום ד"ר , בן 60, בשל דליפת שתן ןלעיתים קושי להתאפק עברתי אולטרה סאונד שהדגים פרניכמה מעט דלה ושלפוחית שתן קיבולת בינונית . ברקע - אטקסיה ציריבלירת קלה עד בינונית ואני נוטל ליתיום 600 מג, בדירות ליתיום תקינות . Urea קבוע בערך 48 .שאר בדיקות שתן תקינות . משמעות לפרנכימה ? ו urea ? קשור ? תודה
פרנכימה היא רקמת הכליה ופרנכומה דלה הוא ממצא שרואים באיזורים בהם הכליה פגועה כרונית. האם הקראטינין תקין בדם? האם הממצא מוקדי? ליתיום יכול לגרום לכל מיני פגיעות כליתיות בניהן הוא עלול לפגוע ביכולת הכליה לרכז שתן ובכך לתרום לחוסר יכולת להתאפק. גם פרוסטטה מוגדלת וחוסר ריקון שלם של השלפוחית יכול לגרום לבריחת שתן. מומלץ לבקש מהרופא המטפל (אם טרם בוצע) הערכת שארית שתן לאחר התרוקנות (לך רק הדגימות שתן בשלפוחית אבל לא שלחו אותך לתת שתן וחזרו על הבדיקה), אוסמולריות בשתן ראשון של בוקר, ולבצע איסוף שתן 24 שעות לראות כמות שתן . לפי הממצאים יפנה אותך הרופא המטפל להמשך ברור.
קראטין תקין אבל אוראה מעט גבוה 49 באולטרה סאונד ,שתי הכליות ללא אגירת נוזלים וללא גושים . אני צריך לציין עייפות . תודה
אוראה מוגבר בהעדר עליית קראטינין יכול לנבוע ממאזן נוזלים שלילי (שאדם מפריש יותר ממה שצורך/שותה). אצלך אולי סיבה אפשרית וממליצה על הברור שהומלץ במענה לשאלה הקודמת. העליה יכולה לנבוע מסיבות אחרות למשל תזונה עתירת חלבון. בהעדר עליית קראטינין לא נראה שאי ספיקת כליות היא הגורם
מנהלי פורום נפרולוגיה
