שאלה לחץ דם גבוה שלא מתאזן, דופק נמוך וUS כליות

שלום, אבא שלי סובל כבר המון שנים מיתר לחץ דם, רוב הזמן היה מטופל בתרופות (לא זוכר אילו) והיה מאוזן ובעקבות שינוי תרופה שנתנו לו לפני שלוש שנים בשם אקספורג' אשר גרמה לו לבצקות, הוחלפו כל התרופות שלו במהלך הזמן על ידי רופאת המשפחה, הוא לא מצליח להתאזן שוב. לפני כשבוע הלכנו לנפרולוג עקב תוצאות בדיקת דם של eGFR על 0.84 שהיה לו במשך תקופה ולחץ דם מאוד נמוך ודופק שהיה לו באופן קבוע. ראוי לציין שעד כה אבא שלי לא היה במעקב אצל מומחה לחץ דם. הרופא שבדק אותו הבין שהוא לוקח 4 תרופות שונות ללחץ דם: נורמלול 25 מ"ג, דסתואיזיד 25 מ"ג, אנלדקס 100 וספירונולאקטון 25 מ"ג. הרופא אמר לו שהוא רוצה להוריד את התרופות לגמרי ושהוא יבדוק במשך שבועיים את הלחץ דם ויעקוב ואז ידווח, עד כה הגיוני. בהתחלה הלחץ דם והדופק התייצבו יחסית, אבל די מהר הלחץ דם עלה כבר ל80\150 וכשדיברתי עם הנפרולוג הוא המליץ לחזור לקחת את הנורמלול 25 מ"ג בבוקר ולבדוק אחרי שעתיים. בנתיים הלחץ דם עדיין יחסית גבוה ונמצא איפשהו בין 85\140 אבל הדופק ירד שוב לגבולות ה 55 והיום נמדק 49! וכרגע בימים האחרונים הוא גם סובל מכאבי ראש רבים. בנוסף אבא שלי גם עשה US כליות ודרכי שתן ורשום שם שבכליה הימנית יש לו ציסטה קורטיקלית בגודל 3.3 ס"מ עם מחיצה בתוכה, מומלץ המשך בירור ומעקב. ללא עדות להידרונפרוזיס. ובכליה שמאל ציסטה קורטיקלית בקוטר 3.0 ס"מ. ללא עדות להידרונפרוזיס. הנפרולוג אמר להמשיך כרגיל עם התרופה והלחץ דם תקין ושגם הUS תקין ואין מה לדאוג. אני יודע שזה לא הכי קל להבין מצב של מטופל בשלט רחוק באינטרנט, אבל ממש אשמח אם תוכלו לעזור לנו כדי להבין איך להמשיך מבחינת טיפול ואם אולי יש טעם לגשת לחוות דעת שניה אצל רופא אחר. תודה!

שכחתי לציין כמה דברים נוספים אבא שלי בן 67.5, עדיין קצת כבד משקל למרות שירד 14 קילו בשנה וחצי האחרונות ונשלח לאחרונה להמשך למעקב דיאטנית. בנוסף הוא גם במעקב קרדיולוגי כבר לא מעט שנים שכתוצאה מכך גם התגלה לחץ הדם הגבוה ובבירור מחודש מול רופאה בתל השומר וטרם סיימנו את כל הבדיקות שהיא ביקשה.