בדיקת הולטר לחץ דם 24 שעות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
ערב טוב בן 48, ללא מחלות רקע, ללא טיפול תרופתי. בגלל פעימות מוקדמות מרובות נשלחתי ע"י רופא משפחה לבצע כמה בדיקות, בין היתר הולטר לח"ד. אציין שלילה לפני יום הבדיקה כמעט לא ישנתי, האם זה חוסר שינה משפיע על תוצאות בדיקות לחץ הדם ביום הבדיקה? כ"כ מאוד התקשיתי לישון עם מכשיר ההולטר לח"ד, ועם המדידות. מצ"ב תוצאות הבדיקה, אשמח להבין מה משמעות התוצאות והאם הבדיקה תקינה? (שעות השינה המצוינות כאן אלו לא השעות שינה הרגילות שלי, לא נכנסתי למיטה לפני אחת וחצי בלילה, וגם קמתי אחרי 7, וכאמור בלי קשר לזה השינה היתה גרועה). לחץ דם ממוצע ב-24 שעות- סיסטולי: 126.00 דיאסטולי: 75.00 לחץ דם ביום – סיסטולי ממוצע: 128.00 דיאסטולי ממוצע: 77.00 דיאסטולי מעל 85: 9.52% סיסטולי מעל 135: 16.67% לחץ דם בלילה – סיסטולי ממוצע: 114.00 דיאסטולי ממוצע 68.00 דיאסטולי מעל 70: 30.00% סיסטולי מעל 120: 30.00% מסקנות: הגדרות של שעות הלילה בין 22:00 ל- 07:00 ישנן מדידות שנפסלו ביום ישנם מדידות עם לחת דם מקצת מעל הנורמה NORMAL B.P DIPPER תודה
בסכה ההולטר לפחות של שעות העירות הוא תקין. בלילה לחץ הדם אמור לרדת יותר אך אם לא הותאמו שעות השינה לשינה בפועל אז סביר להניח שמדידות הלילה זוהמו במדידות שעות עירות. שינה לא טובה עם קימות מרובות משפיעה גם.
שלום אכן השינה בלילה (אם היתה בכלל) היתה גרועה, וגם לא תאמו את שעות השינה שהם מגדירים. איך אפשר להסתמך על בדיקת הולטר מבחינה אובייקטיבית במקרה כזה? אני כנראה סובל מתסמונת החלוק הלבן, וברוב המדידות הביתיות לחץ הדם תקין, לפעמים גם נמוך יחסית 110/70. כך שגם אם נניח המסקנה היתה שיש צורך בטיפול תרופתי, אם הייתי לוקח זה היה יכול להוריד לי את הלחץ דם לרמות שאינן רצויות, לא כך? תודה