מיקרו המטוריה עקבית
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב, בן 38 לפני כ 3 חודשים בוצעה בדיקת שתן עקב כאבי בטן תחתונה, נמצא דם מיקרוסקופי בשתן, בוצע ct בטן ו us כליות בשאלה של אבנים, שתיהן תקינות, נאמר שאולי עד שבוצעו הבדיקות (בינתיים הכאב עבר) האבנים יצאו ולא לא נצפו שוקל 77 1.80 קריאטינין בדם 1.06 יציב כמה שנים. בנוסף בוצע איסוף שתן 24 ש׳ חלבון באיסוף 127 מ״ג יחס מיקרו אלבומין לקריאטינין לא ניתן לחישוב מיקרואלבומין קטן מ 3 לצערי בבדיקות שתן לכללית נמצאו שוב 20 כדוריות דם אדומות בבדיקת משקע שתן התקבלו התוצאות הבאות:  NORMAL GLUCOSE - U STRIP NEG BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP 1.021 fL SPECIFIC GRAV-U STRI + URATES-SED 5.0 PH- U STRIP NEG PROTEIN- U STRIP NORMAL UROBILINOGEN-U STRIP 35 RBC/microl. RBC calc. - U STRIP NEG NITRITE- U STRIP .NEG LEUCOCYTES - U STRIP נמצא ריר MUCUS-SED מעטים EPITHELIAL-SED + BACTERIA-SED בשדה 0-2 GRANULAR CASTS-SED בודדים LEUCOCYTES-SED בודדים ERYTHROCYTES-SED כלומר עדיין יש דם בשתן אליו התווספו עוד כל מיני פרמטרים מדאיגים כמו גלילים חיידקים וריר אשמח להסבר על מה מעידות תוצאות אלו (נורא מלחיץ) ומה עליי לעשות כעת תודה רבה
הממצאים החדשים אינם מטרידים כלל ואינם דורשים המשך בירור. בבדיקת משקע השתן אין דם. אבל אם אכן יש דם בבדיקות שתן חוזרות ללא עדות לבעיה אורולוגית, יש לעבור הערכה על ידי נפרולוג. אין הפרשת חלבון מוגברת בשתן וזה טוב מאוד!
ראשית, תודה רבה על התייחסותך. מתנצל שאני חוזר שוב על הדברים, רק רוצה להיות בטוח מכיוון שרופא המשפחה שלי צלצל לאחר קבלת התוצאות ואמר שהם מעידות על ״בעיות בכליות״ וכי אני צריך להגיע לנפרולוג וזה נורא הלחיץ אותי בעיקר בהתייחס לגלילים. בשדה 0-2 GRANULAR CASTS-SED בנוסף, רוצה לשאול לגבי הדם בשתן, 35 RBC/microl. RBC calc. - U STRIP הכוונה לדם בשתן לכללית ואילו בודדים ERYTHROCYTES-SED זה בבדיקה המיקרוסקופית? אגב, לא יודע אם זה תורם להסקת מסקנות אך בזמן הכאבים בבטן התחתונה בבדיקה שתן למיקרוסקופיה התוצאות היו הפוכות, כלומר urine rbc 2-4 ואילו אריתרוציטים היו 150/ul בכל מקרה, ממשיך בבירור אורולוגי הכולל mru וציסטוסקופיה ובהתאם לתוצאות בירור נפרולוגי. תודה שוב
ראשית, תודה רבה על התייחסותך. מתנצל שאני חוזר שוב על הדברים, רק רוצה להיות בטוח מכיוון שרופא המשפחה שלי צלצל לאחר קבלת התוצאות ואמר שהם מעידות על ״בעיות בכליות״ וכי אני צריך להגיע לנפרולוג וזה נורא הלחיץ אותי בעיקר בהתייחס לגלילים. בשדה 0-2 GRANULAR CASTS-SED בנוסף, רוצה לשאול לגבי הדם בשתן, 35 RBC/microl. RBC calc. - U STRIP הכוונה לדם בשתן לכללית ואילו בודדים ERYTHROCYTES-SED זה בבדיקה המיקרוסקופית? אגב, לא יודע אם זה תורם להסקת מסקנות אך בזמן הכאבים בבטן התחתונה בבדיקה שתן למיקרוסקופיה התוצאות היו הפוכות, כלומר urine rbc 2-4 ואילו אריתרוציטים היו 150/ul בכל מקרה, ממשיך בבירור אורולוגי הכולל mru וציסטוסקופיה ובהתאם לתוצאות בירור נפרולוגי. תודה שוב