אי התאמה בין תוצאות ההדמיות

דיון מתוך פורום  נפרולוגיה

14/12/2022 | 19:24 | מאת: רות

שלום ברקע יש מחלת אבנים שהוצאו בעבר. כעת ללא כאבים או תלונות בקשר לזה. באולטראסאונד ביקורת- גודש קל באגן הכליה, בשתי הכליות. 2 אבנים קטנות בגביעים בכליה שמאלית גביע בכליה שמאלית מעט מורחב. חשד לאבן קטנה בגביע בכליה ימנית. בעקבות ירידה בתפקודי כליה בוצע סיטי פרוטקול אבנים שיצא ללא כל ממצא חריג. הסיטי בוצע בהפרש של שבוע בסך הכל מהאולטרסאונד. 1. אני יודע שיכול להיות שאולטראסאונד יכול לפספס אבנים ושאר ממצאים, ובסיטי כן יראו את זה, אך שזה יהיה הפוך נשמע קצת לא הגיוני, איך יכול להיות שהיו ממצאים באולטרסאונד על גודש האגן, גביע מורחב, 2 או 3 אבנים, ובסיטי שבוצע לאחר שבוע כלום לא רואים? 2. האם סיטי פרוטוקול אבנים דורש הכנה מיוחדת של שתיה? יש אפשרות שדברים מסויימים נראו באולטראסאונד בגלל שתיה מרובה? 3. ירידה בתפקודי כליה (עליה בקריאטנין ואוריאה וירידה ב-GFR ) יכולים להיות מהממצאים שיש באולטראסאונד? מצד שני הסיטי יצא תקין לגמרי אז משהו לא מסתדר. עד שנגיע לרופא מומחה אשמח להבין קצת את מה שנראה כמו סיפור מוזר או שיש איזו טעות. תודה

את צודקת שסי טי פרוטוקול אבנים הוא הרבה יותר רגיש ולכן אם הבדיקות בוצעו בסמיכות בלי שהיה אירוע קליני של העברת אבן שתסביר את השונות זה לא הגיוני. מומלץ לוודא שאין טעות טכנית של שיוך בדיקה לא נכונה, לחזור על האולטרסאונד ותיפקודי הכליה

מנהלי פורום נפרולוגיה