רמות קריאטנין ביחס למשקל
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום אני בן 47. לפני 5 שנים זיהום חריף בבטן ומאז ירדתי בחדות במשקל. נוצרה הפרעה תפקודית משמעותית במערכת העיכול בעקבות הזיהום. כל הניסיונות לעלות במשקל ובתזונה עם אוכל נכשלו וכעת בניסיונות אחרונים להצליח עם פורמולת מזון. במידה ולא יילך אצטרך כמה חודשים של הזנה ורידית כדי להתחזק ואז להמשיך בירור. משקל נוכחי 43 קג גובה 1.79 יש מחסור משמעותי בויאמינים ומינרלים בתזונה ואוכל כמעט רק לחם סוכר וביצה. בבדיקות הדם האחרונוןת הקריאטינין ברמה של 0.80 כביכול בתוך הנורמה אבל אמר לי קרוב משפחה רופא שלדעתו למשקל כזה הקריאטנין קצת גבוה. אצין שלפני ירידת המשקל כששקלתי כ 65 קג הקריאטינין שלי היה 0.80 בהמשך עם ירידת המשקל הוא ירד ולפני כשנתיים עמד על כ 0.65 אבל בשנה האחרונה טיפס ל 0.80 בזמן שהמשכתי מאוד לרדת במשקל. אוראה תקינה 19.5, חומצה אורית 6.2. בדיקות שתן תקינות. שתן אלבומין קריאטינין תקין. CT בטן לפני 3 שנים כליות תקינות. ברצוני לשאול 1. האם רמות של קריאטינין בערך 0.80 על משקל 43 קג הן לא תקינות? ואם לא תקין האם יש איזה שהיא בדיקות שכדאי לעשות? 2. האם תזונה שרוב הקלוריות זה לחם פשוט וסוכר יכולה להזיק לכליות? תודה רבה
אכן אם היתה ירידה משמעותית במסת השריר הקראטינין אמור היה לרדת, אבל אין זה אומר שיש בעיה בתפקוד הכליות. אם רוצים להעריך את התפקוד הכלייתי אפשר לבצע איסוף שתן ל 24 שעות ל cct, וגם להעריך סימנים אחרים לפגיעה כלייתית כמו לחץ דם וממצאים בבדיקות שתן. לעניין התזונה - כעקרון התזונה צריכה להיות מגוונת, אבל אם אין סכרת - לחם לבן לא אמור לגרום לפגיעה כלייתית