קריאטנין ומחשבון GFR
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום GFR זו פונקציה של רק של רמת הקריאטנין בדם או שיש עוד דברים שמשפיעים על זה? שלשולים כתוצאה מתרופה (אלדקטון למשל) בעצם משפיעים כמו התייבשות ורמת הקריאטנין בדם תעלה וה-GFR יירד בהתאמה? האם במקרה כזה מדובר על פגיעה כלייתית או שאין כל נזק לכליה אלא רק ביטוי להתייבשות בבדיקות הדם ברמת הקריאטנין? ושאלה לסיום, בבדיקות שגרתיות במעבדה בקופ"ח, כשמחשבים רמת GFR כנראה לא מחשבים משקל גוף וכדו', ראיתי שבמחשבוני GFR יש התייחסות למשקל הגוף, וזה משנה מאוד את הערכים בתוצאות, אז מה ההתייחסות האמיתית? תודה
קראטינין הוא סמן שאנחנו משתמשים בו להעריך את ה GFR. יש נוסחאות שונות העדכנית המומלצת היא ckd-epi גרסת 2021. אף נוסחה היא לא מושלמת אבל בדרכ משערכת לא רע את התיפקוד הכלייתי במרבית המטופלים. אפשר לתקנן למטופל הספציפי ב שטח הפנים שלו body surface area. בהתיבשות אם היא קלה עלית קראטינין לא מבטאת נזק כלייתי אמיתי אלא מצב זמני המודינמי וחולפת עם מתן נוזלים.
מנהלי פורום נפרולוגיה
