בהמשך להודעה קודמת: ארוע חולף של דם בשתן...

לדר שלום בקצרה, לפני 3 שבועות מיד לאחר אימון גופני אינטנסיבי, השתן היה צבוע כולו חום כהה. בבירור נמצא כמות גבוה של דם. US היה תקין. נשלחתי ל MRU לעוד חודשיים, אבל לפני יומיים התעוררתי משינה עם כאבי תופת בבטן צד שמאל המקרין לגב. במיון, בוצע CT בטן תחתונה ללא חומר ניגודי ובקרינה נמוכה. הממצא: אבן ב UVJ בגודל 5.5 על 3.5 מ"מ וגם הידרונפרוזיס קל (MILD) באותה כליה שמאלית, משני ל UVJ. הוחלט על ניתוח אנדוסקופי בשבוע הבא שכן הגודל של האבל גבולי מעט. כמו כן, ממצא נוסף, קרישי דם בשלפוחית שנראית תקינה עם גבולות סדירים. האם לאור הממצא ב CT ללא חומר ניגודי קרינה נמוכה, אפשר לוותר על ה MRU? האם כדי לעבור ניתוח ללא המתנה ל MRU? בנתיים קבלתי כדורים שונים זאלידר, טמסולין, ספזמלגין, ווררהאינקס ואמרו לשתות הרבה ולהמנע ממאמץ מוגבר. בדיקות השתן הראו 3 כדוריות דם. מעט חלבון 1- מ"ג ומעט כדוריו דם לבנות כ 15 למיקוליטר. בדיקות דם UREA היה גבוה אבל בנורמה, כנ"ל סידן. קריאטנין היה צלי תמיד 0.7 והםעם היה 0.9. השאלה היא האם ניתן להניח בבטחה שהדימום שחולף היה בשל מעבר אבל מהכליה לשופכן, או תזוזה שלה לאחר האימון שגם לפציעה, או שכדאי ללכת על בטוח ולבצע MRU וציטוסקופיה? הרופא במיון אל שאפשר לבצע MRU למען השקט הנפשי אבל אין חובה. היות ויש הפניה ותור קיים, ניתן לבצע אבל אין כל דחיפות. תודה