קריאטנין גבוה, האם הפיך?

שלום ברקע יש יתר לח"ד וסכרת. בעניין הסוכר מטופלת בטפורמין 2 כדורים ביום, ולפי H1C הסכרת מאוזנת. לח"ד מטופלת בטרייטיס קומפ פעם ביום, אמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום, וקרדילוק. לפני כחצי שנה לח"ד לא היה מאוזן (אולי קשור לצריכה גבוהה של מלח שהיתה), ובביקור אצל נפרולוג הומלץ על תוספת של אלדקטון. ברקע כל השנים רמת קריאטנין 1.10-1.20. לאחר כ-3 חודשים של שימוש באלדקטון (לא היה מעקב מעבדה אלא רק לאחר מספר חודשים), רמת קריאטנין עלתה ל-1.6 (אשלגן גם עלה אז הופסק השימוש באלדקטון). בבדיקות דם בתקופה שאחרי רמת קריאטנין נשמרת על 1.4. GFR גם מוך, אך בדיקות שתן רגילות ללא ממצאים חריגים. 1. האם השימוש באלדקטון במשך מספר חודשים פגע בתפקוד הכליות וזה מסביר את ערך הקריאטנין של 1.4 (בניגוד לעד לפני חצי שנה שהיה 1.1- 1.2), במידה וכן, מה הסיבה? 2. יש להניח שאם היו שולחים לבדיקות מעבדה בזמן סמוך יותר לתחילת הטיפול ולא רק לאחר 3 חודשים אז היה מתגלה קודם העליה בקריאטנין ואז זה היה הפיך? 3. האם עדיין יכול להיות שזה הפיך ולחזור לרמות שהיו לפני חצי שנה? 4. האם נדרש לבדוק משהו מעבר להמשך מעקב של בדיקות דם ושתן שגרתיות? יש צורך באיסוף שתן? בבדיקות הדמיה? תודה