תוצאות בדיקת CTU עם חומר ניגוד
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
ד'"ר שלום וברכה! אני מאובחנת בדלקת כרונית בשלפוחית השתן, שלפוחית כאובה. עקב כאבי מותן ימין, כאב בטן תחתונה, הגברת כאבים בזמן ההשתנה ודם בשתן. יש לציין שיש לי פטריית קנדידה קלברטה. בוצע בדיקת CTU עם הזרקת חומר ניגוד. להלן התוצאות: הכליה הימנית במנח אורך תקינים. בחלקה בעלת פרנכימה מעט דלה עם מעט הצטלקות קורטיקליות קטנות , נראת מעט תפוחה. אבן קטנה לא חוסמת בקוטר של כ 4 מ"מ בגביע התחתון. קיימת הרחבה קלה - בינונית של מערכת הגביעים ואבן הכליה, השופכן הימני מעט מורחב, ללא עדות לרבנים בתוכו. עיבוי והאדרה של האורואפיתל במערכת מאספת של הכליה ובמהלך השופכן הימני עם הסמנת שומן מסביב. הכליה השמאלית בגודל ומנח תקינים, ללא עדות לרבנים, הרחבה מינימלית של מערכת מאספת, השופכן השמאלי אינו מורחב, ללא עדות לרבנים. מספר ציסטות קורטיקליות דו"צ הגדולה מימין בקוטר כ 2 מ"מ. אפקט הפרשתי שמור ושווה דו"צ, ללא עדות לפגמי מילוי חשודים במערכת מאספת של הכליות ובמהלך השופכנים. כיס השתן במילוי חלקי, הערכתו מוגבלת, דפנותיו נראים מעוצבים באופן דיפוזיה עם האדרה מוגברת של האורואפיתל, מלווה בהזמנה של השומן הפריוסיקלי. אבקש הסבר מפורט על הממצאים? מודאגת מאוד מהמצב ומהממצאים!!!! בברכה מרובה, רינה
ההצטלקות הקורטיקאלית מימין מסיימת ככל הנראה פגיעה כרונית אולי זיהומי עבר. האדרה היא בדרך כלל ביטוי להליך דלקתי/זיהומי , והרחבת המערכת המאספת בשתי הכליות מחייבת התיחסות של אורולוג. אם יש תסמיני חום, צמרמורת למוקד ואם אין לרופא משפחה/מפנה
ד'"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, במידה והפגיעה הינה כרונית, זה סימן לאי ספיקת כליות????? בברכה מרובה, רינה
ד'"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, האם הפגיעה הכרונית מהווה למחלת אי ספיקת כליות???? בברכה מרובה, רינה
יש לך פגיעה כלייתית כרונית עקב ההצטלקויות בכליות בהדמית הסיטי . אם בבדיקות הדם יש -קראטינין מוגבר וeGFR מתחת ל 60 יותר מ 3 חודשים ברצף יש גם פגיעה בתיפקוד הכלייתי. עוד ביטוי של פגיעה כלייתית כרונית
ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, הרופא האורולוג המטפל משיב לי לגבי ההרחבה של אגן הכליה זה משהו שתמיד היה לי ושזה לא חדש. השבתי לו שבחיים שלי לא היו לי בעיות הן במערכת השתן העליונות והן במערכת השתן התחתונות. כמו כן הוא טוען שגודל האבן 5 ס"מ שהייתה לי לפני 5.5 שנה תפסה את מבנה של ההרחבה. הטיפול בהרחבה הוא בסימן שאלה!!!! שאלותיי הם: 1. האם ההרחבה של אגני ככליה והגביעים מצביעים על חסימה ב UPJ ???? 2. מה הדרכי טיפול לבעיית חסימה מסוג זה????? 3. האם חסימה באבני כליה והגביעים גורמים לכאבי מותניים???? 4. האם אבן בגודל כ 4 מ"מ בגביע התחתון דורשת טיפול ניתוחי או רק מעקב בלבד????? בברכת שנה טובה ומבורכת, רינה
מנהלי פורום נפרולוגיה
