ל.ד חזר לעלות למרות צנתור עורק כלייה

דיון מתוך פורום  נפרולוגיה

03/02/2024 | 13:56 | מאת: איתן

שלום רב, התחלתי לסבול מל.ד לפני כחצי שהתגלה כי עורק הכלייה הימנית מוצר, עברתי צנתור עורק כלייה עם סטנט משחרר תרופה. לשמחתי, ל.ד חזר להיות תקין כשבועיים לאחר הפרוצדורה ולכן במשך חודשיים הפסקתי ליטול כדור ללחץ דם דופלקס, והמשכתי רק עם סטטין ונוגדי קרישה. לפני שלושה ימים הרגשתי כאבי ראש, ולאחר מדידה של ל.ד מספר פעמים, לצערי, ראיתי עליה ל 150/90. מייד חזרתי ליטול כדור דופלקס כל בוקר אך ל.ד טרם מאוזן. אציין, כי בשבועיים האחרונים הייתי בלחץ בעבודה, ולא יישן טוב בלילות כדי להשלים משימות כתיבה, ובד בבד גם חזרתי לאכול שטויות (מתוקים) ולא עושה ספורט (חורף) ולא מקפיד על מלח. LDL=50, וגם מדדי הכלייה קריאטנין ו- eGFR השתפרו. כמובן אחזור על מדדי כלייה בעוד כשבוע ויש לי גם בקורת בבי"ח בעוד כשבועיים, ובכל זאת לא שקט ועד שאראה רופא 9שאלותיי: 1. האם ייתכן שהסטנט נסתם כל כך מהר ושוב אין זרימת דם שהוביחה לעחייה של ל.ד למרות שנוטל תרופות שאמורות למנוע סתימה שלו??? 2. האם מנסיונכם עם מטופלים שעברו פרוצדורה דומה הרי שלא בהכרח הפרוצדורה שעברתי מורידה את ל.ד השניוני לצמיתות? ואם כן, אז למה אחרי הניתוח ל.ד ירד יפה? 3. ייתכן שבגלל שהפסקתי את הכדור דופלקס מהר מידיי ל ד חזר לעלות והייתי צריך להמתין יותר זמן שהכלייה תשתקם ועכשיו גרמתי נזק בלתי הפיך? 4. יש לכם הסבר חלופי? אשמח לעזרתכם. תודה רבה

הסיכוי לריפוי מלא של יתר לחץ הדם לאחר צינטור טיפולי של עורקי הכליה הוא גדול יותר למי שסבל תקופה קצרה מיתר לחץ דם טרום הפרוצדורה. יכול להיות שהתזונה הלא בריאה, אולי עליה במשקל ואורחות חיים ישבניים תורמים להישנות לחץ הדם. יכול להיות שיש הצירות חוזרת. סתימה מוחלטת של הסטנט תגרום בדרך כללל לאובדן אספקת דם לכליה ובדרך כלל לכאב מקומי באיזור. מציעה לך לפנות לרופא המשפחה להערכה מעבדתית והדמייתית.

מנהלי פורום נפרולוגיה