האם לחזור ליטול דופלקס או להמתין?

שלום רב, להזכירכן, אני חצי שנה אחרי צנתור עורק כליה ימנית ע"ר לחץ דם שניוני. עד כה, לחץ הדם התאזן יחסית, ואפילו הולטר ל.ד 24 שעות לפני שיהיה לושה שבועות יצא תקין לחלוטין. לצערי, ביומיים האחרונים מדדתי וראיתי עליה של ל.ד לאזור 85-89 דיאסטולי...ו 128/139 סיסטולי. לא יודע מה פשר העלייה. אני יישן המון לאחרונה, אוכל הרבה פחמימות שותה קפה שחור, והפסקתי עם ספורט...אולי בגלל זה? האם יש סיבה לדאגה וכדאי לחזור ליטול דופלקס? בנוסף, אני נוטל פלוויקס ואספירין, אך בגלל אורטיקריה קשה, שהפכה לכרונית, מה שהכניס אותי לדיכאון, כרגע נוטל רק פלוויקס. הכדורים האלה גמרו עליי. האם אםשר במקום מדללי דם ליטול קיו10 במינון גבוה של 300 מ"ג ביום? ושאלה אחרונה, לפי הספרות שקראתי, היצירות חוזרת של סטנט שהושתל מתרחשת לרוב בחצי השנה הראשונה...שזה לרוב פרק הזמן עד שהסטנט מתמלא שכבת אנדונטל והופך כחלק מהרקמה. האם מה שכתוב בספרות מתייחס להעצירות חוזרת כתוצאה מקריש דם שסתם את הסטנט, ואם התשובה לשאלה שלילית, אז למה צריך ליטול כל החיים מדללי גם? ושאלה חביבה אחרונה: האם ככל שקוטר העורק גדול יותר (אצלי הסטנט 5.5 ממ), כך הסיכון שלו להסתם מקריש דם נמוך יותר? תודה, אין עליכן!

לשאלתך, עשיתי כבר us דופלר עורקי כלייה במרץ 2024, שזה כמעט חמישה חודשים מהצנתור של הכליה, שלשמחתי קבעה שאין היצירות חוזרת בסטנט וזרימת הדם תקינה. באותו מעמד, הטכנאי גם ציין בפניי שמהרגע שיש סטנט באחד העורקים, לעולם מהירויות הזרימה לא יהיו זהות בשני העורקים, ובעורק שהיתה היצירות המהירות תהיה גבוה יותר, וזה מה שבאמת יש. 170 בעורק "החולה" לעומת 110 בעורק הבריא. השאלה אם בחודשים הסטנט יכול להסתם בקריש דם רק בגלל שכיבה ממושכת או אכילה רגשית של פחמימות בלי ספורט. (זה הכל בגלל האורטיקריה הכרונית הארורה שנחתה עליי ואין לי שמץ והכניסה אותי לדיכאון). מטופל תרופתית באיכילוב וכרגע בשליטה. היום ב"ה חזרתי להליכות. אגב... עליית ל.ד יכולה להעלות קריאטינין? ואספירין או פלוויקס יכולים להעלות קריאטינין? שואל, כי עלה לי תוך 6 חודשים מהצינתור מ 1.07 כמעט לגבול העליון 1.25, וה eGFR ירד בהתאמה מ 78 ל 65. אזכיר לך שלפני הצנתור היה 1.43. מה הסיבות האפשריות לעליה בקריאטנין...והאם זה מחזק את הסברה שהסטנט נסתם בקריש דם? (לי לא נראה שנסתם כי אחרת ל.ד היה קופץ לי ל 180 ולא ל 140). אומנם נוטל סטטינים וה ldl, 40, אבל אם אין קשר לשומנים, אז אולי העלה הקריאטנין יותר סבירה בגלל תזונה לקויה...נתרן...פחמימות...חוזר שמירה על שתיית מים מספרת..שינה מרובה??? אגב, ליתר בטחון, עד שאחזור שוב לכושר ודיאטת DASH...הגיוני לחזור ליטול גם דופלקס 80/5 חצי כדור שוב, ולעקוב על ל.ד, נכון?

ועוד דהר חשוב לפני שתעני לי: בדקתי עכדיו אחורה בזמן 20 שנה אחורה וראיתי שתמיד הקריאטינין שלי היה מעל אחד...(התחשבתי בשינויים בסקאלה) אף פעם לא מתחת...הרבה לפני שהעורק נסתם לי ונדרשתי לעבור צנתור לא פשוט שם...אז אולי אין לי ממש מה לדאוג...וכנראה אלה היכולות של הכלייה שלי...לא ככה הילה? ותודה רבה רבה על הכל!!! נ.ב: אתן הפורום הכי מקצועי שעונה מהר ותשובות מקצועיות ואיכותיות שניתן להבין מהן הרבה מה לעשות הלאה...לא מובן בהחלט שרופאה תשקיע מזמנה ותענה כמעט כמו בביקור 1:1.