עליה קלה ביחס קריאטנין אלבומין בשתן וירידה לה ב eGFR
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום ד"ר, גבר בן 65. בעבר כריתת חלק מהכליה עקב RCC. עד היום היה יחס קריאטנין לאלבומין בשתן תמיד 0, היום 6.5 מ"ג לגר'. ה -eGFR היה לרוב מעל 60, והיום 57. האם השינוי מצביע על משהו משמעותי? תודה רבה מראש על תשובתך.
מוסיף נתונים: קריאטנין 1.31 (נוטל ערמוניה וקדקס עקב ערמונית מוגדלת) נוטל אקספורג' ללחץ דם, איתו הוא מאוזן. חלבון בשתן שלילי וכמובן התכוונתי ליחס אלבומין-קריאטנין שהוא כעת 6.5 תודה.
השינוי ביחס אלבומין לקראטינין בשתן הוא לא משמעותי. אשר לשינוי בנeGFR. תלוי כמה השתנה. אנחנו רואים המון תנודות קלות בקראטינין שמתרגמות לירידה לכאורה ב eGFR שהיא תנודתית ויכולה לבטא טווח טעות של המעבדה. אם תמיד נשק ל60 מלמעלה וכעת הוא קצת מתחת זה עדין יכול להיות ההסבר. תתכן כמובן התקדמות של המחלה הבסיסית, או גורם חדש(למשל שינוי מינון תרופה, גדילת פרוסטטה שמפריעה לריקון שלם של השלפוחית ועוד). תמיד מומלץ לחזור על הבדיקה אם היתה חריגה משמעותית וברור בהתאם. בכל מקרה מומלץ מעקב נפרולוגי
תודה רבה ד"ר על תשובתך המהירה והמפורטת! רק מציין שבכל הפעמים שה eFGR היה מעל 60, לא צוין כמה הוא בדיוק, אלא רק "מעל 60". אז אי אפשר לדעת אם הירידה גדולה או מינורית.
מנהלי פורום נפרולוגיה
