פגיעה בשתי הכליות בעקבות אבן חוסמת אחת?

לדר שלום אני בן 52 ועד לפני חודשיים הקריאטנין היה 0.8 ללא בעיות בכליות. לאחר ארוע אבן כליה שני, ובמהלך המתנה ארוכה לביצוע URS שתרם בוצע בשל חופש אוגוסט במרפאות בית החולים, האבן הפכה לחוסמת בשופכן ימין. למשך 3 ימים היו כאבים עזים שהגיבו טוב למדכחי כאבים. אבל ביום ברביעי, לא משנה כמה מים שתיתי, השלפוחית נשארה ריקה ללא מתן שתן. במיון בוצע CT נוסף וראו כי האבן התקדמה ויש עדות להידרונפרוסיס קל והצפה עם תסנין שומני, הכל משני לאבן חוסמת. האורולוג לא ידע לתת להסביר מדוע גם הכליה השניה הפסיקה לתפקד. נשארתי במעקב 8 שעות ואז בלילה חזרתי לתת המון שתן. במיון היה לחץ דם 14 על 90 וקיאטנין 1.4 עם 50 מ"ג לדציליטר חלבון בשתן ו 25 תאי דם לבנים וכמובן אדומים, ללא ניטרטים. בבדיקה חוזרת של קיאטנין לאחר 3 ימין, הוא עדיין גבוה על 1.38. אתמול ארוע עצירת שתן שני שנמשך הפעם כ 6 שעות ואז שוב השתנות תכופות בכמות גבוה כל הלילה כפיצוי על ההפסקה שהייתה. אם אין עדות לאבן בצד שמאל, מגוע כל כמה ימין יש חסימה בשתי הכליות? בחיפוש ברשת אני מוצא כמה הסברים של עליה בהורמון ADH ותופעה של הפרשי לחצים, אבל אלו מקרים לא שכיחים בכלל מהתרשמותי. האם הכליות שלי בסכנה? האם מדובר בנזק הפיך? לא משנה כמה התחננתי, לא מסכימים להקדים את ה URS. היום החל מהבוקר, הכאבים במוטן\בטן שמאל נעלמו כליל. לא יודעמהזה אומר, האם האבן עברה לשפוחית? אבל עדיין יש הפסקות לסרוגין במתן שתן (לא מעצור בשלפוחית, אלא אי התמתאות השלפוחית למרות שתיה מרובה של 4 ליטר ומתנה של שעות רבות). הודה לקבלת הספק הגיוני על התופעה. בנתיים הקיאטנין גבוה ובנוסף ה CRP עלה ל 8.5 נה שמעיד על תהליך דלקטי אבל אין תמונת דם של זיהום (ספירה תקינה). תודה

משכחי כאבים מסוג NSAIDS כמו וולטרן, אדביל עשויות לפגוע בתיפקוד הכלייתי, במיוחד עם עקב הכאב לא שתית ואכלת, ועוד יותר עם ברקע אתה סובל מיתר לחץ דם או אי ספיקת לב ומקבל לכן תרופות המשפיעות על אספקת הדם לכליה. תופעה שתוארה היא עקב שפעול של מערכת העצבים הסימפטטית בכליה ה"בריאה" שגורמת לכיווץ עורקים כלייתים וגם השרירים של ה uretera .

תודה על המענה. מלבד האבן בכליה אני בריא וכמות משכחי הכאבים שלקחתי הייתה לא גבוהה ומהסוג שמתפרק רק בכבד (אופטלגין ואקמול). בכל אופן, אתמול בוצעו בדיקות דם חוזרות כמה ימים לאחר שבפעם האחרונה הקריאטנין היה 1.28 (ירידה מ 1.4 בשיא הארוע החוסם). עכשיו התוצאה 0.9. בהשוואה לתוצאות נומרה שהם לרוב 0.8 עדיין מעט חורג. בדיקת השתן הפעם ללא כדוריות דם לבנות. כדוריות אדומות 0.02 שזה גבול יכולת המדידה. חלבון ירד מ 50 ל 20 גם גבול הנורמה. אין יותר כאב כלל אבל יש תחושות מוזרות בסוף השתנה משלפוחית. הרופא האמר שכל הסממנים מעידים שהאבן החוסמת הצליחה לעבור לשלפוחית ללא התערבות. כנראה בזכות האומניק ושתיה מרובה. ה CRP עדיין חורג אבל על 5.7 במקום 8.5. האם זה אומר שאין נזק לכליות ושהקריאטנין צפוי לחזור ל 0.8 כמו שהיה לפני (אני טבעוני). אני אמור לבצע אולטרה סאונד ואז יחליטו אם יש עדיין צורך ב URS או שאני אסתדר לבד עם האבן. תודה