חלבון גבוה בשתן כבר מעל 10 שנים
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום ד״ר אני בן 36, בריא סה״כ, מרגיש טוב,אפילו ספורטיבי, משקל תקין, לחץ דם תקין, לא סכרתי. כבר בגיל 20 גילו אצלי חלבון ודם בשתן, הייתי במעקב כמה שנים, אפילו לתקופה לקחתי כדור פעם ביום להורדה, לצערי לא זוכר את שמו ובשלב מסוים הוחלט ע״י הנפרולוג להפסיק. לא המשכתי מעקב, ולאחרונה בבדיקות סקר שעשיתי החלבון היה גבוה כמובן והופניתי לנפרולוג. בבדיקות האחרונות שעשיתי נמצא 2 גרם חלבון ומיקרואלבומין גם הוא גבוה 1.7(לא איסוף), באיסוף יצא 0.7 אבל הרופא הזניח את האיסוף ביחס לבדיקה הגבוהה, אמר שהוא פחות מאמין באיסוף וזה לא מדויק. בדיקות הדם לתפקודי כליה תקינות. US כליות תקין. בביקור האחרון אצל הנפרולוג הוא שקל להפנות אותי לביופסיה אך לבסוף החליט לתת לי לוסרטן 50 בוקר וערב וביקורת עוד כמה חודשים. גם כמובן הנחה אותי להפחית מלח ולהגביל חלבון ל80 מ״ג ביחס למשקל הגוף שלי שהוא 67(גובה173). ציינתי שאני מתאמן פעמיים בשבוע בחד״כ ואמר שהוא ממליץ שאפסיק שזה קצת הפתיע אותי. כדורגל אישר לי להמשיך לשחק ראשית יש לי חשש מהכדור שכן הוא גם מיועד להורדת לחץ דם, והלחץ דם שלי תקין כך שזה לא יכול לגרום לי ללחץ דם נמוך והשפעות לא טובות ביום יום? האם זה אומר שאצטרך ליטול את הכדורים לכל החיים? האמת שאני לחוץ מאוד וחרד בתקופה הזו של לפני ואחרי הביקורת אצל הרופא ובכלל, אם כעת תרד רמת החלבון איך יהיה ניתן לאבחן אם זה נבע גם משינוי תזונה ואורח חיים או רק מהכדורים? אני לא רגוע..
ניתן להתחיל טיפול במינונים נמוכים יותר תוך טיטרציה (העלאה מדורגת). באנשים בריאים וצעירים כמוך זה פעמים רבות נסבל ומגלים שניתן להגיע למינון טיפולי טוב. לחץ וחרדה לא גורמות לפרוטאינטריה (אלא אם תורמים ללחץ דם לא מאוזן). יש לחזור ולדיין עם נפרולוג מטפל
תודה רבה ד״ר סוטנדורף. ומה לגבי ההמלצה להפסיק להתאמן בחדר כושר? פעילות ספורטיבית אחרת עדיפה? תיאורטית אפשרות להפסקת כדורים בעתיד אם המצב משתפר קיימת? תודה