שאלה לגבי טיפול תרופתי מיידי ליתר לחץ דם בעונת החורף

לד"ר סוטנדורף וד"ר קלוק – בן בסת שלום רב. מאוד אשמח אם אחת מכן תוכל לענות על שאלותיי: אני גבר בן 65 ומטופל תרופתית מזה שנים רבות ליתר לחץ דם וסוכרת. (החל מחודש מאי אני נוטל אינסולין זאת היות שלמרות ניסיונות אינסופיות סבלתי מתופעות לוואי גסטרואינטסטינליות חריפות מתרופות הGLP-1 ולא יכולתי להיעזר בהם). אני מקבל הרכב תרופות ליל"ד שהוא די קבוע – תרופה מקבוצת הAR (Angiotensin receptors) – קודם וקטור פלוס וכעת לוטן פלוס (ההחלפה בוצע לאחרונה ע"י רופא המשפחה שלי); תרופת חוסם בטא – קרדיולוק (2.5 מג'), ותרופה מקבוצת הCCB (Calcium channel blockers) – לרקפרס (5 מג' בבוקר ו5 בערב). אני גם מקבל טיפול תרופתי לערמוני מוגדל - אך לא באמצעות חוסמי אלפא לאחר שני מקרים שהם גרמו לצניחת לחץ הדם שלי ולאיבוד הכרה - ונוטל סטטין במינון 5 מג'. ערכי הכולסטרול שלי תקינים. לא היו ממצאים חריגים כלשהם בכל הבדיקות לב, כליות וד. שתן שעשיתי בשנים האחרונות שחייבו טיפול מיוחד. אני לרוב מאוזן בצורה די טובה במהלך עונת הקיץ. לעומת זאת בחורף אני חווה תנודות בערכי לחץ דם וערכים גבוהים היכולים להגיע ל180/90. אני מודע לכך שעלולות להיות תנודות בלחץ הדם בעונת החורף עקב מזג האוויר שיכול לגרום למה שמכונה weather – related vasoconstriction – התכווצת עורקים. למרות זאת אני מעוניין למצוא פתרון – מעין עזרה ראשונה - שיכול להקל עליי בעת עליות כאלו עד שאוכל להגיע לייעוץ אצל הרופא שלי או גורם אחר. בשנה שעברה נעשה ניסיון לטפל בסוכרת שלי גם באמצעות אחד מתרופות הSGLT – 2 הנקרא ג'רדיאנס (Jardiance – יש בסביבות 5 תרופות בקבוצה הזו, מהן נדמה לי שניים, ג'רדיאנס ופורקסיגה, זמינים בארץ). כידוע התרופות הללו פועלות באמצעות הגדלת הפרשת עודף הגלוקוז על ידי הכליות והוצאתה על ידי הגברת ההשתנה. לא הצלחתי להשתמש בתרופה זו לאורך זמן עקב מצב הערמוני (וש. השתן) שלי אך הן נותרו אצלי בבית. השאלה שלי היא: האם ניתן להיעזר בJardiance או Forxiga גם לאיזון לחץ דם מאוד גבוה? בנוסף, האם התרופות הקבועות שלי ללחץ דם ישמשו תמיד כמחסום או תקרה שימנע מלחץ הדם לעלות יתר על המידה בעונת החורף, או עקב כל אירוע רפואי חריג אחר? בתודה מראש ובברכה, אליהו