Egfr נמוך 57 בבדיקות תפקודי כליה

היי, אני בן 57, מטופל בכדורים נגד לחץ דם 15 שנים. בינהם נורווסק 10 מג ולאחרונה הועלה לי ל פעמיים ביום 10. נורמיטן, טריטייס, קרדילוק, אלדקטון . האלדקטון ניתן לי לפני שנתיים כתוספת. בבדיקות שעשיתי הרופאה שמה לב לפתע שכבר לפנני שנתיים ה gfr ירד לי ל 55. עכשיו הוא 57 והיא אמרה לי שזה אולי מהאלדקטון וביקשה שאפסיק לחודש ונראה מה התוצאות. בנוסף לאחרונה יש לי בצקות בכפות רגלים וקצת מעל. הרופאהה אמרה שזה בגלל הנורווסק שהועלה לי. אבל ללא אמרה לי להוריד המינון. בלי כדןריים אני 170/80. עם כדורים 120/80. עשיתי אולטרא סאונד. כליות ודרכי השתן, הכולתקין. קריאטנין 1.37. אולי אחרי הפסקת הכדור ירד קצת. עשיתי אקו לב במאמץ, אין עדות לאיסכמיה (אני אומר זאת בגלל הבצקות). מה אני מפספס דוקטור, הרופאה שלי היא נפרולוגית. מה עןד אפשר לעשות? תודה מראש

אני מניחה מהכתוב שאלדקטון ניתן לך כחלק מהטיפול לאיזון לחץ דם, ושלאחר הפסקתו לחץ הדם יצא מאיזון ועל כן הועלה מינון הנורבסק. לא מקובל לתת יותר מ10 מג נורבסק ליממה. ככל שעולים במינון הסיכוי לפתח בצקות מדיניות עולה. לאלדקטון יתרונות שונים ולדעתי הירידה הקלה בegfr או העליה בקראטינין שאולי תרם לה לא מצדיקה הפסקתו. כמובן שעדיף להיוועץ בנפרולוגית מטפלת