קראטנין מבקשת הסבר תודה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
נוטלת אקספורט 5/80 האם מעלה קראטנין כך הוסבר לי והאם 1.08 זה קרטונים גבוהה אני בת 73 נוטלת ליפיטור 20 מילגרם וכן מדלל אלקוויס 2.5 מילגרם פעמים ביום
ערב טוב , שמחתי מאד לקבל את פנייתך. אקספורג' 80/5 ולעיתים ידועה בשמה השני דופלקס 80/5( שמות מסחריים שונים לאותה התרופה ) מורכבת מואלסרטן 80מ"ג ואמלודיפין 5מ"ג. שתיהן נחשבות לצד משתנים לתרופות הקו הראשון בטיפול ביתר לחץ דם או לחץ דם גבוה. המקובל היום באיזון יתר לחץ דם הוא בשילוב של שתי תרופות להשגת איזון טוב יותר. ומכאן שחיבור של שתי התרופות לכדור אחד הינו שילוב מצוין ואני ורבים מעמיתי ממליצים למטופלינו על תרופה זו. התרופה ואלסרטן גורמת לעליה מלאכותית בקריאטינין משנית להשפעה המודינמית. עליה מתונה בקריאטינין בשיעור של עד 30% צפויה ועל פי רוב לא מדאיגה . מדובר בעליה מלאכותית בקריאטינין אשר לא מבטאת פגיעה בכליה. אלא שינויים בלחץ הסינון בכליה . אם נפסיק אותה הקריאטינין יחזור לרמתו הבסיסי. חשוב לי להדגיש כי עליה עד 30% בקריאטינין צפויה, ואינה סיבה להפסקת התרופה וזאת מאחר שיתרונות התרופה בשמירה על לחץ הדם , הורדת כמות החלבון בשתן , ושמירה על הכליות לאורך שנים הינם רבים ומאד חשובים. יש נסיון של עשרות שנים בשימוש בתרופה והינה עמוד תווך בטיפול שאנו הנפרולוגים נותנים למטופלינו על מנת לשמור על לחץ הדם ועל בריאות הכליות לאורך שנים. בקיצור, לרופא שרשם עבורך את התרופה מגיעות בעיקר מחמאות. מבחינת הקריאטינין שלך מדובר בקריאטינין מעט גבוה, המתאים לEGFR של 54 מ"ל לדקה מתוקנן לשטח גוף. המלצתי עבורך היא לפנות למעקב במרפאה נפרולוגית. לרופא הנפרולוג יש כלים רבים שיכולים לסייע בשמירה על בריאות הכליה כמו גם על בריאות מערכות גוף אחרות ובריאותך הכללית- לטווח ארוך.(בשנים האחרונות נוספו לארגז הכלים של הנפרולוג תרופות חדשות שהינן בסל הבריאות ויכולות לסייע בשמירה על בריאות הכליה ובריאותך). בשולי הדברים ציינת שאת נוטלת אליקויס 2.5מ"ג פעמיים ביום, מדובר במינון נמוך ביחס למינון המקובל (גם כאשר לוקחים בחשבון את התפקוד הכלייתי וגילך)- אני ממליץ לפנות לקרדיולוג או לרופא שרשם את התרופה על מנת לודא כי הינך נוטלת את המינון הנכון לתרופה ביחס להתוויה. בריאות שלמה וסוף שבוע שקט, יובל