לחץ דם

שלום, בכמה שבועות לסבי בן 83 לחץ הדם עלה מ-120/50 לערך ל-140/50. מטופל בדיובאן 160, אמלודיפין 5, פוסיד, אלפוזוסין10, קרדילוק 2.5. אחרי כמה זמן העלו מינון אמלודיפין ל-10. (אקספורג) 1. האם התרופות משפיעות ל-24 שעות? התוצאות הגבוהות יותר נצפות בבוקר. 2. האם זה לחץ דם עקש? למה דווקא עכשיו יש עליה ולמה היא לא יורדת גם לאחר מינון? 3. מה דעתך על טיפול צריבת עורקי כליה? דבר נוסף - האם כדאי לטפל בכבד שוטמני? איזה ביקורת צריך של מי ואיזה בדיקות כל כמה זמן? תודה, מאו

שלום רב! חולה לב בן 59. יל"ד מטופל שנים עם נורמיטן 75, וסקייס 10 ווזודיפ 20. גם ככה לא מאוזן לגמרי. לאחרונה עם עליה משמעותית באשלגן בדם. האם מומלץ להחליף וסקייס ובמה? עקרונית אני שואל, שיהיה לי בסיס. ברור שאגיע לניפרולוג. תודה!

1. חלקו כמו אמלודיפין וקרדילוק יותר וחלקן כמו דיובאן קצת פחות . 2. בגיל 83 הייתי נשאר על 140/50 . אין פה שום תיאור עיקשות של ל"ד. 3. צריבה לא הוכיחה את עצמה עד היום במחקר הטוב היחידי (בהשווה למחקרים טובים קצת פחות שם זה עזר) ובודאי שסבך אינו אפילו מועמד תיאורטי מבחינתי, שכן אין לו יל"ד עיקש.