עווית כלייתית או- סיפור בהמשכים...
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
השרשור שלי בפורום מוסיף פרק נוסף. היום במהלך הבוקר הרגשתי כאבי עזים שאנים ניתנים לתאיר. כמו ציר לידה הכואב והארוך ביותר שעברתי בחיי. הגעתי לטרם, קבלתי זריקת וולטרן שלא הועילה מאומה ואח"כ פפבירין ומורפיום. הסאגה ערכה למעלה משלש שעות של כאבי שמעט ירדו אחרי המורפיום אבל עדיין היו בלתי נסבלים. כעת אני ממש בחרדה מההתקף הבא. יש לי תור לנוירולוג רק ב18 לחודש. מה התדירות של התקפים כאלה? האם בהתקף הבא יש עדיפות להגיע לחדר מיון של בית חולים מאשר לטרם או שגם בבית חולים הטיפול הוא תומך בלבד?
שיר יתכן והיתה לך עווית כליה, על רקע של אבן. האבן לא נראתה בUS קודם שעשית, אך אין זה שולל. הטיפול בעווית כליה הוא תלוי מצב המטופל (נוכחות חום, חלוף הכאב), וגם תלוי גודל האבן והערכת אורולוג לסיכוייה להיפלט עצמאית. גם מטופלים המאושפזים להשגחה עקב עווית כליה לעיתים יקבלו "רק" טיפוול שמרני (נוזלים, משכחי כאבים). מנוסח השאלה מניחה כי הגעת בלי חום למוקד, הכאבים חלפו לאחר מספר שעות (מה שמצביע אולי על העברת האבן) וכך הוחלט לשחררך. זמן המתנה לאורולוג של פחות מ 3 שבועות נראה לי סביר, בהינתן שתמשיכי להרגיש טוב. ממליצה לך כחלק מהבירור לפני בדיקת האורולוג לבצע CT בפרוטוקול אבנים (אם אינך בהריון), לבצע איסוף שתן 24 שעות לבירור אבנים (כולל נתרן, קראטינין, קלציום, פוספור, חומצה אורית, אוקסאלאט, ציטראט). כמובן בדיקות דם. בנתייםכחלק מטיפול מונע להקפיד על דיאטה דלת מלח, שתיה של מים לאורך היום ולפני השינה (למנוע שתן מרוכז המגביר את הסיכון ליצירת אבנים/גדילתן).